10月14日上午，慈裕醫院（胡志明市）表示，兒童醫院1和慈裕醫院的團隊剛剛成功完成了第17例胎兒心臟介入手術，此前經歷了以往病例中從未遇到的技術挑戰。
迄今為止最早發現的心臟異常病例
孕婦L.T.K.X.（30歲，永隆省人）第二次自然懷孕，預產期為2026年12月29日。在第一季度的定期產檢中，未發現異常；NIPT產前篩查結果顯示低風險。
然而，當胎兒16周6天時，超聲檢查發現胎兒肺動脈瓣閉鎖、室間隔完整、三尖瓣重度反流以及中度右心室發育不良。
這是兩家醫院實施的17例胎兒心臟介入手術中最早發現心臟異常的病例。
從孕17周到26周，孕婦在慈裕醫院產前護理科和兒童醫院1同時接受監測。團隊經常交流超聲圖像，並與Gerald Tulzer教授——胎兒心臟介入專家、奧地利林茨兒童心臟中心前主任——進行會診。
通過評估心臟結構進展和右心室功能，專家們一致認為最佳干預時間大約在孕28-29周。
10月8日，跨院會診確定胎兒超過28周，患有肺動脈瓣閉鎖、右心室發育不良進展嚴重。經評估，專家委員會認為胎兒仍有干預機會，並一致同意進行胎兒肺動脈瓣球囊擴張術。
孕婦已恢復正常生活，胎動良好
干預手術於10月9日8:30至10:30進行。在對母親和胎兒進行麻醉後，團隊調整胎兒體位，將18G穿刺針穿過母親腹壁、子宮肌層、胎兒胸壁，相對順利地接近右心室流出道。
然而，困難出現了：由於瓣葉過厚且堅硬，專用導絲系統無法通過肺動脈瓣。
團隊迅速進行現場會診，轉為備用方案：使用20G穿刺針穿過18G導引導管，以增加穿過瓣膜的可能性（該技術在第13例干預中曾成功）。然而，由於瓣膜過厚，該方案仍然失敗。
在干預過程中，胎兒心臟出現併發症，迫使團隊暫停進行復蘇。之後，心肌收縮力改善，心率穩定，心臟壓塞跡象消失。
在重新評估利弊後，醫生決定執行最終方案：使用18G穿刺針穿過肺動脈瓣，然後將導絲和擴張球囊送入需要干預的位置。
檢查結果顯示，血液已從右心室通過肺動脈瓣流通。撤出器械後，胎兒心臟穩定跳動，心率為145次/分，收縮力良好。
4小時後，孕婦情況穩定，無腹痛、無子宮收縮或陰道出血。超聲顯示胎兒心率145次/分，通過肺動脈瓣的血流良好。
胎兒心臟介入術後一天，胎兒繼續正常發育，循環監測指標在允許範圍內。然而，超聲發現心臟周圍有少量積液，右心室心尖處厚度約5mm，需要繼續監測。
到10月13日上午，干預後5天，孕婦情況穩定，生活正常，胎動良好。胎兒心臟超聲結果尚未發現新的風險跡象。孕婦繼續在慈裕醫院接受密切監測。
17例胎兒干預手術的成功表明，慈裕醫院和兒童醫院1在診斷、會診和開展深度技術方面的能力取得了顯著進步。
特別是，第17例展示了充分準備、跨院協作、持續評估胎兒狀況以及在意外情況下靈活做出專業決策的重要作用。
越南中文社