10月17日在河內舉行的一場腫瘤學與核醫學國際科學合作論壇上,越南專家就肝癌高發原因作出說明。曾任職於白梅醫院的醫學教授梅仲科(Mai Trọng Khoa)表示,越南是亞太地區肝癌發病率較高的國家之一,肝癌風險是基礎疾病、環境、生活方式和飲食等多種因素共同作用的結果,並非單一原因造成。

梅仲科指出,肝臟是人體主要的代謝器官,對來自環境和飲食的不良因素十分敏感。食用發黴或衛生不達標的食物、接觸有害物質,都會直接威脅肝臟健康;長期飲酒則可能造成肝損傷,進而發展為肝硬化,提高肝癌風險。他特別提到,病毒性肝炎尤其是乙型肝炎,是越南肝癌的重要致病原因之一,持續炎症會損傷肝細胞、推動纖維化並增加惡性腫瘤形成的可能。

除環境與生活方式因素外,梅仲科還提到遺傳和基因變異與發病機制直接相關,人口增長和老齡化也使記錄到的絕對病例數明顯增加。他同時強調,要客觀評估流行病學趨勢,須區分絕對病例數與年齡標化發病率。

在治療方面,梅仲科表示,當前肝癌治療手段包括手術、傳統化療和放療、局部介入、栓塞、靶向治療和免疫治療等,但方法多並不意味著每位患者都能獲得良好結果。困難在於疾病本身的特點、基礎肝臟狀況和發現時的分期;肝癌常發生在已被慢性肝炎或肝硬化損傷的肝臟上,使治療選擇更為複雜。若發現較晚,治療選項受限、預後通常較差,治療費用也成為明顯負擔。

梅仲科認為,關鍵不只是增加治療技術,還在於早期發現、準確判斷分期併為每位患者選擇合適方案。他指出,許多患者未能充分受益於醫學進步,原因之一是篩查和高風險人群隨訪效果未達預期。他援引日本經驗稱,當地將健康隨訪、臨床檢查、肝臟超聲和血液檢測結合在風險評估流程中,這種對高風險人群的系統性隨訪值得越南關注。

東方綜合醫院副院長、東方國際腫瘤放療與核醫學中心主任陳廷河(Trần Đình Hà)在同一論壇上強調,定期健康隨訪對早期發現肝癌十分重要,尤其是慢性病毒性肝炎患者。他表示,乙肝和丙肝是導致肝癌的首要原因之一,慢性肝炎患者需遵守治療方案、按時複診並完成醫生指定的檢查,定期隨訪有助於及早發現肝臟異常損傷,提高及時干預和改善治療效果的機會;相反,因主觀心理只在出現明顯症狀時才就診,可能錯過有利的發現時機。

陳廷河還提醒,除控制病毒性肝炎外,還需關注慢性肝病、飲酒及生活方式相關風險。每個人的肝癌風險並不相同,評估應依據病史和具體健康狀況。他表示,早期發現病毒性肝炎、管理好慢性肝病、限制飲酒並加強對高風險人群的隨訪,是預防和早期發現肝癌的重要方向;早期發現不僅能擴大治療選擇,也可能對預後和患者生存機會產生明顯差別。