在東方綜合醫院舉辦的腫瘤與核醫學科學及國際合作論壇期間,原白梅醫院副院長、原白梅醫院核醫學與腫瘤中心主任梅仲科(Mai Trọng Khoa)教授表示,越南是亞太地區肝癌發病率較高的國家之一。他引用世界衛生組織(WHO)統計指出,越南男性肝癌發病率居全球第三,僅次於蒙古和老撾。

梅仲科給出的數據顯示,在越南,肝癌位居男性最常見癌症首位、女性第五位,2018年發病數為25335例;男性發病率為每10萬人39例,女性為每10萬人9.5例,兩性合計為每10萬人23.2例。他同時提醒,人口增長和老齡化也會影響記錄到的癌症病例總數,評估發病趨勢需區分絕對病例數與按年齡標準化的發病率。

對於高發原因,梅仲科表示不能歸因於單一因素,風險是基礎疾病、環境、飲食與生活習慣等多重因素的結果。他特別提到,病毒性肝炎尤其是乙肝是越南肝癌的重要病因之一,長期炎症可損傷肝細胞、推動纖維化並增加惡性腫瘤形成風險;長期飲酒可導致肝硬化,從而提高肝癌風險;接觸有毒物質、食用不安全的或發黴的食品也可能影響肝臟健康。此外,遺傳因素和基因變異也可能與疾病發展有關。

在治療方面,梅仲科說肝癌有手術、化療、放療以及介入、栓塞、靶向和免疫治療等多種方法,但方法多並不意味著每位患者都能取得良好結果,困難在於疾病特點、基礎肝功能和發現階段。肝癌常發生在已被慢性肝炎或肝硬化損傷的肝臟上,同一方法的效果可因分期、肝功能和體質而異;晚期發現時治療選擇受限、預後通常較差,治療費用也是顯著負擔。

梅仲科認為,關鍵不只是發展治療技術,還要早期發現、準確分期併為每位患者選擇合適方法。他指出,許多患者未能充分受益於醫學進步,原因之一是篩查和高危人群隨訪效果未如預期;他援引日本經驗稱,當地將健康隨訪、臨床檢查、肝臟超聲和血液檢測結合在風險評估流程中,系統組織高危人群隨訪是越南需要關注的做法。

東方綜合醫院副院長、東方國際腫瘤、放療與核醫學中心主任陳廷河(Trần Đình Hà)副教授強調,對慢性病毒性肝炎患者定期健康隨訪十分重要。他表示,乙肝和丙肝病毒是肝細胞癌的重要危險因素,已知患有慢性肝炎者需遵醫囑、定期檢查並監測肝臟變化,適當監測有助於及早發現可疑損傷、增加及時干預機會;若缺乏隨訪或僅在出現明顯症狀時就診,可能錯過有利的治療階段。

兩位專家均表示,不應默認所有肝癌病例都出自同一原因,個人風險需結合病史和相關因素評估。他們提出的方向包括儘早監測病毒性肝炎高危人群、管理好慢性肝病、限制飲酒以及加強高危人群隨訪;對肝癌而言,早期發現不僅可擴大治療選擇,也可能對患者預後產生較大差別。