越南国会审议器官移植法修订草案

越南国会正在审议《人体组织、器官捐献、移植与遗体捐献法》修订草案。草案拟允许18岁以下人士在监护人书面同意的情况下，登记在死后捐献组织、器官或遗体；相关操作须在依法完成脑死亡或循环死亡判定等专业程序后进行。这一涉及未成年人的条款在讨论中引发社会关注。

河内医科大学医院院长、国会代表阮麟孝表示，临床上不少终末期心衰、肾衰儿童等不到合适器官，部分原因正是现行规定不允许18岁以下人士登记身后捐献；而成人器官移植给幼儿又受器官尺寸和血管差异限制。他支持草案扩大供体来源的目标，但强调须区分身后捐献与活体捐献两类情形，二者风险和保障要求不同。

草案对活体捐献设定了更严格的条件：15至18岁未成年人在没有合适成年供体时，可向家庭成员捐献骨髓等可再生组织；15岁以下者仅在同等条件下可向父母、亲生兄弟姐妹捐献，且须保障健康、接受独立咨询并取得本人和监护人同意。草案明确禁止从18岁以下活体身上摘取肾脏、部分肝脏等不可再生器官。阮麟孝建议，对15至18岁组别应考虑把受捐对象收窄至亲生父母和亲生兄弟姐妹，咨询人员须真正独立、与移植手术团队无关。

围绕撤销登记的权利，安江省国会代表黄金明心指出，草案第11条第4款规定未成年人登记、变更或撤销捐献均须监护人书面同意，但登记与不再继续捐献应加以区分。她认为，若撤销也完全取决于他人同意，保护机制可能反而成为未成年人自主决定的障碍，建议允许未成年人自行撤销登记，并规定与年龄和认知能力相适应的接收、核实方式。

河内市国会代表陈氏二河则关注制度落地。她建议明确国家器官协调中心的法律地位、职能、权限和问责责任，使其在紧急情况下有足够工具要求医疗机构配合，并接受独立监督；每项分配决定都应有数据、协调编码和留痕可供核查。她还提出，脑死亡和循环死亡的判定须由独立专业委员会完成，判定死亡者不得参与该捐献者的动员或摘取、移植团队，以避免利益冲突。

在分配与费用方面，黄金明心建议补充公开优先标准、留存数据变更痕迹、说明跳过等待者的理由，并建立核查与申诉处理机制；她还提出研究为捐献者及家庭提供医保费用、子女学费等实际支持，同时明确资金来源和支付监管。陈氏二河则主张法律应规定基于紧急程度、医学匹配、移植后预期效果、等待时间及不得因经济条件、民族、信仰、性别或居住地歧视的分配标准框架，并厘清从维持供体生命到术后护理各环节的费用承担，但不得使支持政策变成买卖器官的形式。