
為響應10月10日世界緩和醫療日,10月9日,安生綜合醫院與越南緩和醫療醫學會及全國15家醫院聯合舉辦了“醫院內的緩和醫療”研討會。
無法治癒仍須照護到最後
安生綜合醫院院長、醫學博士、醫生梅文典表示,實施緩和醫療也就是在日常工作中踐行醫療倫理。這是一種減輕痛苦、尊重尊嚴、傾聽意願並陪伴患者的責任。
當治癒能力有限時,照護責任仍要繼續。患者仍需減輕疼痛、得到解釋和安慰,並被確保不會被遺棄。
這種倫理體現在非常具體的行動中:識別尚未控制的疼痛;花時間作出通俗易懂的解釋;尊重隱私;坦誠而仁愛地交流;權衡每項干預措施的益處與負擔;與患者共同選擇適合的照護方案。
因此,需要建立一項全院參與的緩和醫療計劃,其中醫療專業、社會工作與客戶服務之間的整合十分必要。
每支力量各有其作用並相互補充。專業團隊負責評估、對症治療並制定照護計劃。
社會工作部門支持患者在心理、家庭、生活條件、獲取幫助資源及自身權益方面的困難。
客戶服務部門是接收反饋、提供指引、協助獲取服務並識別就醫過程中障礙的統一窗口。
當這些力量緊密協作時,患者及家屬就不必再向多個部門重複講述同一問題,也不必在疲憊不安時自行尋求支持。
越南每年有65萬人需要緩和醫療
越南緩和醫療醫學會主席申河玉體博士表示,許多人仍認為緩和醫療只針對癌症患者。實際上,癌症僅佔約34%的需求。心血管疾病和其他慢性病患者也需要緩和醫療,其中包括HIV感染者、肺病、腎病和心臟病患者。
根據2015年統計,越南每年約有65萬人需要緩和醫療,預計到2060年緩和醫療需求將增長87%。患者的需求不僅來自他們本人,也涉及家庭、醫務人員和政策制定者。
與此同時,越南的緩和醫療服務目前尚未廣泛開展。根據2025年亞太地區緩和醫療網絡的統計,越南的服務僅集中在部分地區,主要是北部、中部和南部的大城市。
這一缺口有多方面原因。一些人認為緩和醫療等同於放棄,只針對晚期癌症患者或臨終者。因此,患者往往在疾病已進入晚期時才能獲得服務。
緩和醫療需要儘早實施,與特異性治療並行,而不僅是在生命末期。照護也需全面,包括身體和心理。所有科室都需要具備基本緩和醫療技能;專家團隊則為複雜病例提供支持。
當前與緩和醫療相關的政策包括:衛生部正在起草規定家庭醫學、居家和遠程診療醫保支付的通知草案;草案建議醫保支付7類患者的居家診療費用,其中包括“需要臨終緩和醫療的人”和行動能力受限的慢性病患者;胡志明市已試點與“居民區連續醫療照護隊”相結合的居家醫保診療模式……
必須將緩和醫療與醫療倫理緊密結合
前衛生部副部長範孟雄教授強調,必須將緩和醫療與醫療倫理緊密結合。不實施緩和醫療也意味著醫療倫理實踐存在欠缺。
在緩和醫療的內容中,涉及心理、社會生活以及鼓勵患者的問題。即使是發現和治療疼痛及症狀,也是與醫療倫理相關的專業照護。
緩和醫療對所有疾病和疾病各階段都很必要,並非只針對癌症患者或晚期患者,但需要優先照護重症和危重患者。
在醫院裡,與其從成立科室開始,不如將緩和醫療內容融入日常工作。



