越南醫生解釋為何呼吸道病毒會增加腦膜炎球菌傳播風險

據胡志明市衛生局消息,胡志明市協福鄉二征夫人初中學校三名學生感染B群腦膜炎球菌病,其中1人死亡,2人正在胡志明市熱帶病醫院接受治療和隔離,目前健康狀況暫時穩定。

與此同時,胡志明市急性呼吸道感染病例數顯著增加。第40周(9月28日至10月4日),該市記錄34664例,較前4周平均值增加超過64%。值得注意的是,流感是大幅增加的因素之一,其中甲型流感佔近77%。

當鼻咽黏膜受損時,腦膜炎球菌更容易“攻擊”

據熱帶病醫院消息,腦膜炎球菌病通過呼吸道傳播,因吸入被腦膜炎奈瑟菌汙染的鼻咽分泌物飛沫而感染;如果同時合併呼吸道病毒感染,傳播能力會增加。

10月16日晚,市兒童醫院副院長、二級專科醫生阮明進在與《青年報》交流時表示,感染呼吸道病毒,尤其是流感,可能增加感染腦膜炎球菌的風險。

“感染病毒時,鼻咽部黏膜可能受損,為腦膜炎球菌附著和侵入創造有利條件。因此,正在患呼吸道疾病的人感染腦膜炎球菌的風險可能高於健康人,”進醫生解釋。

據進醫生稱,引起腦膜炎球菌病的腦膜炎奈瑟菌也可能存在於健康攜帶者的咽部而不引起症狀。當健康下降或呼吸道黏膜受損時,細菌可能繁殖並致病。

此外,腦膜炎球菌感染者可在咳嗽、打噴嚏時通過呼吸道分泌物排出細菌,增加周圍人群感染風險。

一些研究也記錄了流感疫情與隨後腦膜炎球菌病例增加之間的關聯。這一現象可能與流感病毒和腦膜炎球菌之間的相互作用機制有關。

具體而言,N抗原(神經氨酸酶——甲型流感病毒如H1N1毒株上的一種蛋白質)被認為可能有助於為腦膜炎球菌附著黏膜細胞創造條件。

一級專科醫生馮光維(耳鼻喉科)也表示,感染甲型流感時,呼吸道黏膜可能受損,使局部保護屏障減弱,為其他致病因素侵入創造有利條件。

因此,流感患者可能同時或繼續感染其他傳染病,包括腦膜炎球菌感染。然而,這並不意味著感染甲型流感就一定會合並感染腦膜炎球菌。

越南醫生解釋為何呼吸道病毒會增加腦膜炎球菌傳播風險

腦膜炎球菌病有多危險?

胡志明市巴斯德研究所表示,腦膜炎球菌腦膜炎的潛伏期為2至10天,通常為3至4天。疾病的傳播期取決於腦膜炎球菌在感染者鼻咽部的存活情況,可從發病前幾天持續到接受特異性抗生素治療後24小時。

腦膜炎球菌病臨床表現多樣,包括化膿性腦膜炎、敗血症、感染性休克、關節炎、心包炎等,其中化膿性腦膜炎和敗血症更常見。

第二兒童醫院按需門診兒童保健科副主任、二級專科醫生阮氏金英表示,侵襲性腦膜炎球菌病可能在24至48小時內從最初的非特異性症狀發展到死亡。

在最初8至15小時內,由於發熱、頭痛、乏力等症狀,該病常被誤認為流感等普通呼吸道疾病。

然而,紫癜、頸項強直或意識障礙等典型症狀通常出現較晚(13至22小時後),此時疾病已進入危及生命的階段。

儘管現代醫學進步且及時使用抗生素干預,腦膜炎球菌病死亡率仍維持在8%至15%的驚人水平。對於未接受治療的患者,這一數字可能高達50%。

“然而,死亡並非唯一後果。約10%至40%的倖存者至少承受一種長期後遺症。這些後遺症極其殘酷,包括截肢、聽力喪失、永久性腦損傷以及抑鬱症或創傷後應激障礙等嚴重心理障礙,”金英醫生補充道。

咳嗽、流鼻涕並不等於感染腦膜炎球菌

胡志明市衛生局指出,咳嗽、流鼻涕或喉嚨痛等症狀並不等於感染腦膜炎球菌病。

民眾需要保持冷靜,既不主觀也不恐慌。應執行衛生機構指導,不傳播未經核實的信息,並關注衛生部門、學校和地方政府的官方渠道信息。

此外,應自行採取腦膜炎球菌腦膜炎防控措施:

– 做好個人衛生:用肥皂洗手;用消毒液漱口、漱喉,幼兒需注意保暖。保持住所和工作場所通風。

– 咳嗽或打噴嚏時,應使用紙巾遮住口鼻,或在呼吸道感染時佩戴口罩。不要去人群密集場所,並限制與疑似患者接觸。

– 當出現高熱、頭痛、噁心和嘔吐、頸項強直等表現時,應立即到醫療機構就診以及時檢查和治療。