在10月17日由東方綜合醫院舉辦的腫瘤與核醫學科學及國際合作論壇上,白梅醫院原副院長、原核醫學與腫瘤中心主任梅仲科教授表示,越南屬於亞太地區肝癌發病率較高的國家之一。他指出,這一狀況並非源於單一因素,而是基礎疾病、環境條件、營養和生活方式等多重原因共同作用的結果。

梅仲科表示,病毒性肝炎尤其是乙肝,在肝癌風險中佔據重要位置。持續炎症可導致肝細胞受損,進而引發纖維化、肝硬化,並增加惡性腫瘤形成的可能。長期頻繁飲酒同樣值得注意,可能造成肝損傷並誘發肝硬化等慢性疾病,從而提高患癌風險。此外,風險還可能涉及生活環境、接觸有害物質以及食用受黴菌汙染的食物,基因變異和遺傳因素也可能參與發病過程。

對於病例數量上升的現象,梅仲科認為人口增長和老齡化趨勢也使記錄到的癌症病例總數增加。但他同時指出,評估流行病學形勢時,需要區分實際病例數與按年齡標準化的發病率,後者才能更準確反映疾病趨勢。他還表示,肝癌的複雜之處在於不少病例發生在慢性肝炎或肝硬化已造成肝損傷的基礎上,因此治療不僅取決於腫瘤大小、位置或進展程度,還很大程度上受剩餘肝功能影響。

目前肝癌患者可接受手術、化療、放療、局部介入技術、栓塞、靶向治療和免疫治療等多種方法,但方法多樣並不意味著所有患者都能取得相同結果。梅仲科強調,治療效果取決於發現階段、肝功能以及個人健康狀況;若腫瘤發現較早,患者有更多機會選擇合適的治療方式,而病情進展後部分方法的應用可能受限,預後通常更差,治療費用也可能成為沉重負擔。

東方綜合醫院國際腫瘤、放療與核醫學中心副經理阮維英在論壇上表示,當前癌症治療中,為正確患者選擇正確方法並在正確時機使用,與治療方法本身同樣重要。核醫學有助於實現這一點:PET/CT可在初期評估全身病情分期,發現常規影像診斷容易遺漏的損傷,從而避免不必要的手術或治療療程。他還提到,新一代放射性藥物朝“同一靶點診斷與治療”方向發展,為在其他方法後仍出現進展的患者提供機會,使其能在越南本地獲得先進診療,無需出國。

東方綜合醫院副院長陳廷河強調,對慢性病毒性肝炎患者進行定期健康檢查十分重要。他表示,乙肝和丙肝都是肝細胞癌的重要風險因素,已確診慢性肝炎者需遵醫囑治療、維持定期檢查並監測肝臟健康狀況;適當的健康監測有助於及早發現異常跡象或可疑損傷,為醫生評估和及時干預創造條件,評估可結合臨床檢查、肝臟超聲和血液檢測。他還指出,建立規範化的跟蹤流程並聚焦高風險人群,是越南需要研究並因地制宜應用的經驗之一。

專家們表示,除控制病毒性肝炎外,預防肝癌還需注意飲食、生活環境和飲酒習慣,但不能將所有肝癌病例歸因於同一原因,因為每個人的風險還取決於病史等多種因素。管理好慢性肝病、發現並控制病毒性肝炎、限制飲酒,同時對高風險人群保持定期跟蹤,是需要重視的措施。對肝癌而言,早期發現對於擴大治療選擇和改善患者控制疾病的機會具有重要意義。