一名在英國生活多年、現居越南約10年的43歲英國男子,在踢足球時肋部受傷後就醫,意外被診斷出重度二尖瓣反流。他隨後在胡志明市醫藥大學醫院接受微創瓣膜修復手術,術後恢復順利並已出院。

患者名為David Andrew,43歲,英國籍。他平時每週運動,幾乎沒有察覺心臟異常。近期踢球時肋部受傷,檢查中偶然發現重度二尖瓣反流。Andrew表示,得知自己患有心臟病時“非常震驚”,因為此前一直感覺健康,從未想過要接受心臟手術。

胡志明市醫藥大學醫院檢查後確認,Andrew患有原發性重度二尖瓣反流,病因為Barlow型二尖瓣退行性變。儘管尚無明顯症狀,超聲已顯示左心室和左心房擴大,收縮功能參數開始變化,說明疾病已影響心臟結構。醫院副院長阮黃定教授指出,二尖瓣關閉不嚴會使部分血液在每次心跳後反流回左心房,長期加重心臟負擔並導致心腔逐漸擴大;是否干預需綜合症狀、反流程度、心臟大小與功能以及瓣膜修復可能性來判斷。

心血管外科醫生範陳越章表示,Barlow型二尖瓣是複雜的退行性病變,損傷同時涉及多個部位,包括大面積脫垂並伴腱索斷裂,修復需術者準確評估每個位置並聯合多種技術恢復瓣膜閉合功能。醫療團隊選擇修復而非置換,以保留患者自身瓣膜,維持左心室幾何形態和功能,同時避免長期服用抗凝藥、生物瓣退化後再次干預以及血栓、栓塞或心內膜炎等風險。

手術採用微創內鏡方式進行。團隊未切開胸骨,而是經右側胸部約4釐米切口及一個小孔置入攝像頭進入心臟,準確定位脫垂區域,以合適長度重建腱索並置入瓣環。術中經食道超聲顯示雙心室收縮良好,二尖瓣無明顯反流。術後血流動力學穩定,患者在干預後僅5小時拔除氣管插管,術後第二天轉回病房並開始早期活動和康復,第四天出院。術後一週複查顯示心臟重構進展順利。

Andrew對在胡志明市醫藥大學醫院的治療給予積極評價,稱醫生坦誠溝通、清楚解釋病情和治療方案,使他在手術前更安心,醫護團隊的照護也留下良好印象。範陳越章提醒,重度二尖瓣反流可能多年隱匿進展,已確診者應定期隨訪,以便及早發現心臟結構和功能變化,選擇合適干預時機。