越南肝癌發病率在全球處於較高水平。白梅醫院原副院長、教授梅仲科(Mai Trọng Khoa)10月17日在“腫瘤與核醫學科學及國際合作論壇”場邊表示,這一狀況與多種因素相關,包括肝炎病毒、酒精以及生活習慣和早期發現能力。
梅仲科說,肝癌的形成受多種因素共同影響,其中包括肝炎病毒、酒精以及來自環境和食物的因素。慢性乙肝和丙肝感染可造成肝臟長期損傷,進而發展為肝硬化並提高患癌風險;長期大量飲酒也會增加肝炎、肝硬化風險。他還提到,黴變食物中可能出現的黃麴黴毒素是值得注意的風險因素,這些因素可能同時存在,隨時間推移疊加患病風險。
在治療方面,梅仲科表示,肝癌現有多種手段,從手術切除、局部介入、栓塞到放療、靶向治療和免疫治療。但並非所有患者都適用全部方法,選擇取決於癌症分期、腫瘤大小和位置、肝功能以及患者體質。腫瘤仍侷限、肝功能有保障時,可考慮手術或其他適宜療法,這一階段控制病情通常更為有利;反之,腫瘤已增大、擴散或肝功能嚴重衰退時,根治機會收窄,醫生須在控制腫瘤與肝功能惡化風險之間權衡。
他因此指出,即便現代技術增多,若發現過晚,治療效果仍受限。手術、放療、介入和藥物治療的進步為部分進展期患者增加了機會,但每種方法各有適應症,不能對所有患者統一套用;關鍵不只在於開發新療法,還在於早發現、準確評估患者狀況並選擇合適方案。
東方綜合醫院副院長、副教授陳廷河(Trần Đình Hà)強調慢性病毒性肝炎患者,尤其是乙肝和丙肝患者定期健康監測的作用。他說,患者需遵醫囑治療、按時複診,並按指示接受檢驗和影像診斷,以發現肝臟異常、及時評估和干預;若放棄監測或只在出現明顯症狀時就診,可能錯過早期發現肝癌的時機,病情進展後治療選擇和預後通常更差。
專家還建議主動預防病毒性肝炎、控制慢性肝病、限制飲酒並避免食用黴變食物,以幫助降低肝癌風險;慢性病毒性肝炎、肝硬化及高風險人群應在醫生指導下定期隨訪。早發現不能保證所有病例治癒,但可能擴大治療選擇、提高控制病情的機會。
世界衛生組織統計顯示,越南男性肝癌發病率居全球第三,僅次於蒙古和老撾。在越南,肝癌居男性常見癌症首位、女性第五位,2018年發病數為25335例;男性發病率為每10萬人39例,女性為每10萬人9.5例,兩性合計為每10萬人23.2例。


