胡志明市近期出現腦膜炎球菌感染相關病例,並伴有死亡個案,令不少家長在孩子突發高燒時格外緊張。胡志明市傳染病協會副主席張友慶醫生指出,流感與腦膜炎球菌病都可能以突發高燒起病,但兩者的傳播速度和病情兇險程度差別很大,家長需要觀察的是孩子整體狀態,而不只是體溫數字。
張友慶表示,季節性流感通過呼吸道傳播,擴散速度快,如果一個班級裡多名兒童幾乎同時發病,或家庭成員無論大人小孩相繼出現相似症狀,流感是應當考慮的原因之一。腦膜炎球菌病則通常不會像流感那樣在一個班級裡成批出現,但這並不意味著病情較輕:細菌可引起腦膜炎和敗血症,進展迅速,若未及時發現和治療可危及生命。越南衛生部資料顯示,該病為經呼吸道傳播的急性傳染病,可在短時間內導致重症甚至死亡。
在症狀區分上,張友慶指出,僅憑高燒或退燒緩慢不足以判斷是流感還是腦膜炎球菌病。需要留意的是發病最初幾小時的整體狀態:腦膜炎球菌病患者可能極度疲乏、神情呆滯、嗜睡,或出現明顯感染表現,部分病例有寒戰、劇烈疼痛、四肢發冷或呼吸急促,皮膚上可能出現細小出血點或出血斑。不過並非所有患者一開始就出現出血疹,因此不應等到出疹才就醫。
幼兒的表現可能不典型,例如拒奶、吃奶差、異常哭鬧、活動減少、難以喚醒或嘔吐;年齡較大的兒童可能出現頭痛、嘔吐、頸部僵硬、怕光或意識改變。張友慶建議,孩子突發高燒並伴有異常疲乏、反應遲鈍、嗜睡或上述任何警示信號時,家長應立即送醫,不要先觀察滿24小時,也不要等退燒藥起效後再決定。
在檢測方面,張友慶提醒不要自行購買流感快速檢測試劑使用,檢測結果需結合症狀、採樣時間和流行病學風險由醫務人員解讀,陰性結果也不總能排除流感;流感檢測陽性同樣不代表可以排除其他危險疾病。對於腦膜炎球菌,咽拭子檢出細菌並不等於患上侵襲性腦膜炎球菌病,健康人也可能帶菌,確診需依據臨床表現由醫生選擇血培養、腦脊液檢查或分子生物學檢測。
預防方面,張友慶強調流感疫苗應每年定期接種,可降低患病和重症風險;腦膜炎球菌疫苗則需根據年齡、暴露風險和疫苗種類與醫生討論,準備入住宿舍、寄宿學校或軍營等人員密集環境者應主動諮詢。此外應保持呼吸道衛生、勤洗手、咳嗽或打噴嚏時遮掩口鼻、保持居住空間通風,避免與有呼吸道感染症狀者近距離接觸。若家庭或生活環境中出現腦膜炎球菌病例,密切接觸者應按衛生部門指導處理,必要時在醫生指示下服用預防性抗生素,不可自行購藥服用。



