最近幾天，許多人關注一個特殊的手術，即平陽省一名孕婦的手被暫時移植到腿上，等待手術日。
“養肢”技術開闢了機會，幫助孕婦能夠用自己的雙手照顧兩個孩子。
圖像顯示手被移植並“養”在小腿下，讓許多人不禁驚訝，希望接肢手術能夠成功，讓這位女性能夠實現用自己雙手照顧孩子的願望。
與青年報分享，國家燒傷醫院顯微外科與再生科主任童海博士表示，此前一些醫院已成功實施接肢和養肢，為患者帶來提高生活質量的機會。
這項技術的原理是，當身體部位如手、腳、手指、腳趾或耳朵被切斷，而根肢部分（肢體剩餘部分在切斷或截肢後）尚未具備立即移植條件時，醫生會暫時將切斷的肢體移到其他血管健康的部位如腹部或腿部進行滋養。
“目的是保持肢體部分存活，避免壞死，等待根肢區域恢復、清潔感染並具備條件後，再移植回原位置。
國家燒傷醫院已應用這項技術多年，主要用於耳部再生或皮瓣滋養。例如，對於嚴重燒傷失去耳廓的患者，醫生會取健康軟骨暫時植入腹部皮膚以保持存活。當腹部皮膚恢復後，醫生會拉伸皮膚，然後將軟骨移回耳部位置”，海博士分享道。
據海博士介紹，“養肢”時間取決於根肢狀況。如果根肢已穩定且無感染，可以立即移植。相反，如果根肢區域嚴重擠壓或感染，滋養時間可能從幾週到幾個月不等。保持肢體存活的比率相對較高，只要確保有動脈供血和靜脈迴流。
然而，海博士也表示，移植後，運動功能並不總是能恢復。如果神經完好且移植早，功能恢復機會更高。大多數情況下，如果神經嚴重受損，會導致運動功能受限。
重要是手術後患者能夠近乎正常生活，生活質量得到改善。這正是我們繼續研究和開發這項技術的動力。
2020年，中央軍醫院108曾實施一例引起醫學界轟動的特殊肢體移植手術，醫生用腿暫時“養活”一個前臂，然後成功移植給多年前失去手臂的人。
患者範文V.是移植手的人，在失去左前臂和手四年後。
2016年，在一次嚴重工傷事故中，V.先生被迫截去左前臂下三分之一和左手。
失去一隻手讓他一直渴望有一天能夠恢復肢體，重返正常生活。
到2020年，當另一名患者遭遇嚴重事故，被迫截去左臂上三分之一以挽救生命。該患者的前臂和手仍然完好，具備移植條件。在患者及家人充滿人文的同意下，這部分肢體被捐贈給V.先生，為他帶來新希望。
中央軍醫院108副院長阮世煌教授表示，這是醫院第三例肢體移植手術。他分享道，捐贈者是一名非常年輕的男性，因工傷事故完全切斷手臂於肩關節處。
血管嚴重擠壓，神經受損嚴重到無法重新植回手臂。然而，下方前臂部分仍然完好。經過仔細檢查，我們發現可以利用這部分肢體移植給另一名患者。
“讓我們非常感動的是，儘管因必須切除手臂而震驚，患者及家人同意捐贈前臂，沒有任何條件要求。這是一個極其高尚的人文行為”，世煌教授回憶道。
由於無法立即找到合適移植者，醫生決定將健康前臂暫時植入捐贈者自己的小腿以維持組織生命。兩週後，這部分前臂被分離併成功移植給V.先生，當時30歲，因四年前工傷事故失去左前臂。
手術成功超出預期。之後，移植前臂功能良好，幫助V.先生能夠進行大多數日常活動，如繫鞋帶、抓握物品、持筆畫畫、倒水或滑動手機。
“採用這種方法移植肢體在世界醫學文獻中從未描述過。這是一例獨特移植，我們將很快通過科學論文向國際醫學界公佈”，世煌教授表示。
他強調，從活體捐贈者移植肢體是醫學的突破性進展，尤其當捐贈肢體來源非常有限時。這種方法利用從無法保存病例中切除但仍完好的肢體部分，從而開闢新的潛在和豐富捐贈來源。
海博士分享養肢和接肢技術是再生醫學的重大進步，應用顯微外科或同種肢體移植技術，達到絕對精確的頂尖水平。
“從滋養皮瓣、植入耳部到從捐贈者移植手，越南醫學已逐步掌握許多先進技術。然而，這仍是一個充滿挑戰的領域，要求優秀手術團隊、嚴格術後護理系統，特別是患者及家人的理解和同意。
最終目標不僅是保持切斷肢體的生命，還幫助患者在身體和精神上擁有更高質量的生活”，海博士分享道。
9月25日，平陽省綜合醫院（胡志明市衛生廳）通報，暫時移植到孕婦腿上的手已穩定，孕婦和腹中兩個孩子的健康狀況安全。
據醫院醫生介紹，預計當胎兒達到約28-32周時，醫生將考慮為患者重新連接手的方案。除了暫時移植手到腿外，女性患者還將失去手的臂暫時移植到腹腔，以保持臂長，因為患者在事故後皮膚組織和部分肌肉、肌腱組織被擠壓。
如青年報報道，此前L.N.P.女士（近20歲）在工廠工作，遭遇工傷事故，右前臂下三分之一被擠壓，右手被切斷。
經過平陽省綜合醫院醫生9小時將切斷手暫時移植到孕婦腿上（手術從17點開始，持續到次日3點），母親和腹中兩個孩子健康狀況穩定。
越南中文社
