4月1日，嘉安115醫院（胡志明市）宣佈成功治療一名在發病34小時後中風患者。這是罕見成功救治的病例之一。
具體而言，患者為V.V.H.（50歲，永隆省），有高血壓、吸菸、飲酒史，曾出現短暫手麻、言語困難但未就醫。
入院前一天多，患者突然口齒不清、右側半身無力、無法說話，家人以為情況會自行改善，因此延遲送醫，已到第二天。
醫院檢查記錄顯示，患者完全失語，右側中樞性面神經麻痺，右側半身肌力3/5級。頭顱MRI結果顯示患者因大腦中動脈M1段閉塞導致左半球腦梗死。
通常，中風發作24小時後，大部分缺血腦組織已完全壞死。但為準確評估腦損傷區域體積，醫生指示在Somatom Force VB30系統上進行CT掃描。
嘉安115醫院神經內科-中風科醫生範玉草表示，CT掃描正確評估腦損傷部分後，患者接受了機械取栓介入治療。
在DSA系統下，血栓碎片被取出，血管完全再通。血流立即恢復，重新滋養腦組織。
術後，患者繼續接受內科治療和功能康復；四肢無力和語言障礙逐漸改善，出院時NIHSS（中風嚴重程度評分量表）評分僅剩1-2分（語言部分）。
據範醫生介紹，腦梗死中風急救在症狀發作後“黃金時間”4.5小時內效果最佳。治療窗口可通過機械取栓介入延長至6-24小時。
超過此時間點，大多數患者已完全喪失可恢復的腦區域，治療通常僅剩功能康復和預防復發。因此，像H.先生這樣在第34小時成功再通血管的情況較為罕見。
範醫生補充分享，腦梗死治療的“黃金時間”是症狀發作後4.5小時內。在此期間，可使用溶栓藥物溶解血栓，恢復受影響腦區域的血流。治療效果在最初1小時內最高，因能挽救最多神經細胞。
機械取栓可將治療窗口延長至6-24小時，適用於經CT或MRI等影像學評估存在半暗帶區域的選定患者。24小時後，介入指徵極為有限，且需先進影像診斷手段提供明確證據。
範醫生建議，每分鐘過去，數百萬神經細胞永久喪失。因此，當患者出現疑似中風跡象時，應儘快將患者送往具備中風治療能力的醫院急救。
中風有多種風險因素，如高血壓、糖尿病、血脂異常（高血脂）、睡眠呼吸暫停、吸菸、長期壓力、濫用酒精、肥胖、缺乏運動的生活方式、心血管疾病和短暫性腦缺血發作史。
主動篩查、控制風險因素並及時處理疑似跡象是減少腦損傷和提高恢復能力的關鍵。
越南中文社
