建議擴大社區衛生站的醫療保險藥品目錄

4月9日，由衛生部副部長杜春宣率領的衛生部工作組在胡志明市平盛坊社區衛生站進行了實地檢查。

建議為社區衛生站解決諸多困難

平盛坊社區衛生站代理主任郭金英醫生表示，過去一段時間，衛生站已全面開展各項專業活動，如：醫療保險診療、預防醫學、疫情防控、擴大免疫接種、管理高血壓和糖尿病等非傳染性疾病。

在取得成果的同時，衛生站仍面臨諸多困難。財務方面，截至目前，衛生站尚未獲得2026年預算撥款，目前需暫借坊級預算支付員工工資、津貼及衛生站運營費用（但這僅是臨時解決方案）。

平盛坊社區衛生站建議儘快批准2026年基層衛生預算估算，併為坊、鄉級衛生線頒佈特殊的經濟技術定額。

郭先生還表示，目前衛生站的藥品和技術目錄雖已補充，但仍有限制，未能充分滿足民眾的治療需求，特別是從上級轉診下來的慢性病患者。

實際上，許多民眾在上級醫院治療後，有需求返回社區衛生站繼續進行長期隨訪和治療。

與此同時，社區衛生站的藥品目錄目前仍有限制，未能全面覆蓋患者在上級醫院正在使用的各類藥品。

這導致民眾必須返回醫院複診取藥，給持續治療過程帶來不便。

因此，衛生站建議根據分級（相當於以前的郡、縣級）調整和擴大社區衛生站的醫療保險藥品目錄。此舉將有助於提高社區慢性病管理效率，減輕上級醫院負擔，併為民眾獲取醫療服務提供更多便利。

此外，目前工作量巨大，需管理23個衛生項目，而協作人員網絡因津貼較低尚未穩定，導致難以長期維持。這些都是直接影響衛生站運營效率的挑戰。

藥品目錄取決於醫療機構的專業能力

衛生部醫療保險司代表表示，患者（特別是慢性病患者）從上級轉診至基層醫療機構時的藥品管理，已在衛生部第37號通知和第01號通知中明確規定。

據此，醫療機構可根據上級的指示和分配使用藥品，同時基於專業能力為患者進行診療。

此外，如果衛生站開展已獲授權批准的技術服務，機構可為此服務使用藥品和醫療物資。

此前，藥品目錄受醫院等級限制。然而，目前根據衛生部的指導，該目錄不再固定，而是靈活取決於機構的專業能力、醫務人員的專業能力以及指定的技術服務類型。

目前，衛生部正在制定關於遠程診療、上門診療和家庭醫療模式的醫療保險支付指導通知。預計該通知將盡快頒佈，以便醫療機構實施支付。

將社區衛生站發展為完整的衛生事業單位

衛生部副部長杜春宣表示，已記錄單位的意見和建議。目前，儘管各社區衛生站被劃歸坊、鄉人民委員會直接管理，但市衛生廳仍需進行指導、監督和檢查。同時，仍需承擔全市衛生工作的總體協調任務，並非移交至坊級後就“放任不管”。

市衛生廳需迅速為胡志明市制定關於發展坊、鄉、特別區社區衛生站的方案，目標是到2030年必須成為完整的衛生事業單位。

衛生部副部長還進一步強調了站點模式，需明確是否所有站點都履行相同的全部功能，還是必須有一箇中心站點發揮主要作用，其餘站點作為衛星點。