該活動於7月26日舉行,匯聚了產科、婦科和兒科領域的頂尖專家,討論嬰兒出生後前六個月的防護缺口,特別是針對呼吸道合胞病毒(RSV)的防護,以及主動產前護理的作用。
此次圓桌會議是在越南婦產科學會(VAGO)發佈關於主動預防RSV的臨床指南之後舉行的,該指南旨在通過主動孕期護理為嬰兒從出生起提供早期保護。
同時,衛生部下屬的婦幼保健局持續更新國家生殖健康服務指南——孕前和產前護理,強調產前護理的重要性,包括主動預防RSV、流感、百日咳、麻疹和破傷風等傳染病。這些發展進一步強化了越南母嬰保健的專業指導。
越南婦產科學會主席、前衛生部副部長阮越進教授在開幕詞中解釋道:“近年來,產前護理已超越監測胎兒發育的範疇,越來越側重於預防可能影響兒童出生後健康的風險,包括與RSV相關的風險。這一方法也反映在新更新的專業指南中,旨在規範臨床實踐,支持醫療保健專業人員提供主動、預防性的產前護理,以促進母親和嬰兒的長期健康。”

RSV是兒童下呼吸道感染的主要原因之一,與140萬例住院和27300例六個月內嬰兒死亡相關。在越南,RSV約佔兒童下呼吸道感染的24-48%。特別是在越南國家兒童醫院進行的研究表明,疾病負擔主要集中在三個月以下的嬰兒(42.7%),其次是3-6個月的嬰兒。
這一階段在嬰兒出生後的前六個月內形成了“免疫缺口”,因為嬰兒的免疫系統尚未完全發育,且氣道較小。此外,小的氣道使嬰兒更容易因RSV而出現炎症、水腫和阻塞,而他們的身體缺乏足夠的抗體來抵抗病毒,導致嚴重感染的風險更高。
早產兒以及患有先天性心臟病、慢性肺病或免疫系統減弱的嬰兒被認為是患嚴重RSV疾病的高風險人群。然而,專家指出,擔憂不應僅限於這些高風險群體,因為RSV仍可能導致所有幼兒出現嚴重疾病。
河內醫科大學兒科學系主任、河內醫科大學醫院兒科學系主任阮氏秋水副教授表示,大多數因RSV相關下呼吸道感染需要在重症監護室(ICU)接受治療的嬰兒是足月出生且先前健康的。數據顯示,約十分之八因RSV需要ICU治療的嬰兒沒有潛在疾病。
她解釋道:“健康並不意味著孩子對RSV安全。許多兒童最初可能僅出現咳嗽、流鼻涕或呼吸急促,但病情可能迅速進展為毛細支氣管炎和呼吸衰竭,需要呼吸乾預,如機械通氣或氣管插管。”
“數據顯示,因RSV在急診或ICU住院的兒童中,約23.8%需要有創機械通氣,這反映了該疾病在幼兒中的嚴重性。因此,父母不應自滿,需要採取早期預防措施,而不是等到孩子生病,”秋水補充道。

目前,RSV疾病的管理仍以支持性治療為主,側重於症狀控制和呼吸支持。因此,專家強調需要將重點轉向通過從懷孕期間開始的綜合方法進行早期預防。
越南性醫學會執行委員、慈裕醫院產前護理科前主任吳氏燕表示:“在懷孕最後幾個月,母親會將她的一部分抗體傳遞給嬰兒,這樣從嬰兒第一次呼吸起,就帶有一定程度的抗RSV保護。正是母親在關鍵時期傳遞給孩子的這種保護,有助於縮小嬰兒出生後前六個月的防護缺口,此時嬰兒的免疫系統仍然不成熟,無法自我保護。”
這一機制多年來已納入產前護理。在越南,為預防母嬰破傷風而實施的孕產婦免疫策略已廣泛開展。在全球範圍內,孕產婦免疫也被用於幫助保護母親和嬰兒免受流感和百日咳等疾病的侵害。隨著科學研究的進步,孕產婦免疫的應用正在擴展到其他病原體,包括RSV等呼吸道病原體。
據衛生部婦幼保健司前司長二級專家劉氏鴻副教授介紹,母嬰保健一直是越南醫療體系的基石之一。根據既定的臨床實踐指南在孕期進行主動預防,代表了圍產期護理的重大進步。
她補充道:“這種方法從嬰兒最早的生命階段開始保護每個嬰兒,同時減輕醫療系統的負擔,並在個人和國家層面提高產前和產科護理質量。這一策略符合越南衛生部門數十年來一直追求的生殖健康議程。”
通過圓桌會議,專家們希望孕婦及其家人能夠對幼兒的呼吸健康風險,特別是RSV和生命前六個月的免疫保護缺口,有更全面、基於證據的理解,從而能夠與醫生進行知情討論,選擇孕期和產後的適當護理方案。
輝瑞越南高級醫學負責人阮友玉石表示,準確的醫療信息為準媽媽們為其自身和嬰兒的健康做出明智決策提供了重要基礎。
“懷著這份承諾,輝瑞越南很榮幸與越南婦產科學會及頂尖醫學專家合作,分享關於RSV及其在嬰兒中負擔的最新科學證據。我們相信,醫療專業人員、媒體和新聞界的持續合作將有助於傳播實用、基於證據的醫學信息,使準媽媽及其家人能夠建立積極的孕期,準備好安全健康地迎接他們的寶寶來到這個世界,”他說道。

