越南专家呼吁加强孕期护理以保护婴儿免受RSV感染

该活动于7月26日举行,汇聚了产科、妇科和儿科领域的顶尖专家,讨论婴儿出生后前六个月的防护缺口,特别是针对呼吸道合胞病毒(RSV)的防护,以及主动产前护理的作用。

此次圆桌会议是在越南妇产科学会(VAGO)发布关于主动预防RSV的临床指南之后举行的,该指南旨在通过主动孕期护理为婴儿从出生起提供早期保护。

同时,卫生部下属的妇幼保健局持续更新国家生殖健康服务指南——孕前和产前护理,强调产前护理的重要性,包括主动预防RSV、流感、百日咳、麻疹和破伤风等传染病。这些发展进一步强化了越南母婴保健的专业指导。

越南妇产科学会主席、前卫生部副部长阮越进教授在开幕词中解释道:“近年来,产前护理已超越监测胎儿发育的范畴,越来越侧重于预防可能影响儿童出生后健康的风险,包括与RSV相关的风险。这一方法也反映在新更新的专业指南中,旨在规范临床实践,支持医疗保健专业人员提供主动、预防性的产前护理,以促进母亲和婴儿的长期健康。”

越南专家呼吁加强孕期护理以保护婴儿免受RSV感染

RSV是儿童下呼吸道感染的主要原因之一,与140万例住院和27300例六个月内婴儿死亡相关。在越南,RSV约占儿童下呼吸道感染的24-48%。特别是在越南国家儿童医院进行的研究表明,疾病负担主要集中在三个月以下的婴儿(42.7%),其次是3-6个月的婴儿。

这一阶段在婴儿出生后的前六个月内形成了“免疫缺口”,因为婴儿的免疫系统尚未完全发育,且气道较小。此外,小的气道使婴儿更容易因RSV而出现炎症、水肿和阻塞,而他们的身体缺乏足够的抗体来抵抗病毒,导致严重感染的风险更高。

早产儿以及患有先天性心脏病、慢性肺病或免疫系统减弱的婴儿被认为是患严重RSV疾病的高风险人群。然而,专家指出,担忧不应仅限于这些高风险群体,因为RSV仍可能导致所有幼儿出现严重疾病。

河内医科大学儿科学系主任、河内医科大学医院儿科学系主任阮氏秋水副教授表示,大多数因RSV相关下呼吸道感染需要在重症监护室(ICU)接受治疗的婴儿是足月出生且先前健康的。数据显示,约十分之八因RSV需要ICU治疗的婴儿没有潜在疾病。

她解释道:“健康并不意味着孩子对RSV安全。许多儿童最初可能仅出现咳嗽、流鼻涕或呼吸急促,但病情可能迅速进展为毛细支气管炎和呼吸衰竭,需要呼吸干预,如机械通气或气管插管。”

“数据显示,因RSV在急诊或ICU住院的儿童中,约23.8%需要有创机械通气,这反映了该疾病在幼儿中的严重性。因此,父母不应自满,需要采取早期预防措施,而不是等到孩子生病,”秋水补充道。

越南专家呼吁加强孕期护理以保护婴儿免受RSV感染

目前,RSV疾病的管理仍以支持性治疗为主,侧重于症状控制和呼吸支持。因此,专家强调需要将重点转向通过从怀孕期间开始的综合方法进行早期预防。

越南性医学会执行委员、慈裕医院产前护理科前主任吴氏燕表示:“在怀孕最后几个月,母亲会将她的一部分抗体传递给婴儿,这样从婴儿第一次呼吸起,就带有一定程度的抗RSV保护。正是母亲在关键时期传递给孩子的这种保护,有助于缩小婴儿出生后前六个月的防护缺口,此时婴儿的免疫系统仍然不成熟,无法自我保护。”

这一机制多年来已纳入产前护理。在越南,为预防母婴破伤风而实施的孕产妇免疫策略已广泛开展。在全球范围内,孕产妇免疫也被用于帮助保护母亲和婴儿免受流感和百日咳等疾病的侵害。随着科学研究的进步,孕产妇免疫的应用正在扩展到其他病原体,包括RSV等呼吸道病原体。

据卫生部妇幼保健司前司长二级专家刘氏鸿副教授介绍,母婴保健一直是越南医疗体系的基石之一。根据既定的临床实践指南在孕期进行主动预防,代表了围产期护理的重大进步。

她补充道:“这种方法从婴儿最早的生命阶段开始保护每个婴儿,同时减轻医疗系统的负担,并在个人和国家层面提高产前和产科护理质量。这一策略符合越南卫生部门数十年来一直追求的生殖健康议程。”

通过圆桌会议,专家们希望孕妇及其家人能够对幼儿的呼吸健康风险,特别是RSV和生命前六个月的免疫保护缺口,有更全面、基于证据的理解,从而能够与医生进行知情讨论,选择孕期和产后的适当护理方案。

辉瑞越南高级医学负责人阮友玉石表示,准确的医疗信息为准妈妈们为其自身和婴儿的健康做出明智决策提供了重要基础。

“怀着这份承诺,辉瑞越南很荣幸与越南妇产科学会及顶尖医学专家合作,分享关于RSV及其在婴儿中负担的最新科学证据。我们相信,医疗专业人员、媒体和新闻界的持续合作将有助于传播实用、基于证据的医学信息,使准妈妈及其家人能够建立积极的孕期,准备好安全健康地迎接他们的宝宝来到这个世界,”他说道。

(编译:Jon;审校:Fang;来源:越南中文社yuenan.com)

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