
8月19日上午,國會分組討論將4個國家目標計劃整合為1個國家目標計劃。
衛生站有的有30多名醫生,有的只有1-2名醫生
從實際考察出發,代表陳氏妙翠(胡志明市)評價,目前鄉、坊衛生站為群眾提供健康服務的要求非常大,但人力資源在各地區之間存在顯著差異。
妙翠代表列舉了胡志明市的實際情況,在舊胡志明市中心區域,一個衛生站有超過30名專科醫生和全科醫生為本地區居民服務。
而在平陽省舊新淵地區,一個區域衛生中心被評價為基層醫療系統相當好,但衛生站只剩下10多名醫生,其中仍缺少一些為居民健康服務所必需的專科。

再如更遠的巴地頭頓省,有的衛生站只有一到兩名醫生。“我們直接前往考察,國會代表團的考察,在安排兩級地方政府後對衛生站進行考察,根據選民的建議,我們發現各衛生站人力資源差距很大”,妙翠女士說。
這位女代表指出的另一個困難是,招聘更多人員的需求與補充經過培訓的醫療衛生人力資源的能力之間仍有差距。
妙翠女士認為,需要優先為醫療行業增加編制,特別是在鄉級衛生站。同時,需要對被調動、輪換到邊遠地區、困難地區或以前遠離省級、縣級醫院的衛生站工作的醫生和醫務人員制定收入政策。
據她介紹,一些地區居民家到最近醫院的距離已超過10公里。在邊遠、困難地區,獲得醫療服務的距離更大。
“試點將衛生站直屬大醫院”
就妙翠代表的意見,胡志明市市委書記陳流光認為,需要將省級醫療單位與地方連接起來。
他表示,胡志明市正在研究一種新模式,在適當情況下,鄉、坊衛生站可以試點直屬於各大醫院。
據陳流光書記介紹,在這種模式下,鄉、坊衛生站聚焦兩大主要任務:疾病預防與控制;急診和若干基本疾病的治療。他說,這一模式可以同時解決基層的人力資源和專業問題。
“我們對醫務人員團隊並不太擔心”,他說,並舉了平陽地區的例子,舊平陽區域綜合醫院和各家醫院可以有“觸角”是下轄數十個鄉級衛生站。
那時,幹部和醫生可以在醫院和衛生站之間輪換。醫生既有機會下到基層,又不必永遠留在基層;從而既提高水平,又為下級補充人力。
更重要的是,當出現重症患者時,病人可以被救護車快速送到具備處理條件的醫療中心。“這樣基本上我們就能解決這個問題”,陳流光先生評價。

胡志明市市委書記表示,類似模式已在嘉定人民醫院試點,此前負責大約三到四個坊衛生站。初步反饋是積極的。
不過,他也提醒,該模式需要考慮到距離大醫院太遠的區域。這是需要權衡的問題,以確保實施效果。
關於編制問題,陳流光先生表示,胡志明市目前根據第09號決議獲得優先權,有權在中央交付的框架內增加20%的編制,相當於約2000-4000名公務員和約12000名事業編制人員。
“人力和編制我們不缺。但問題在於我們如何高效使用”,他說。
據陳流光書記介紹,胡志明市短期內將按照試點方向研究,然後逐步完善模式。對於偏遠地區、預算和人力有限的地方,他認為需要更有力的政策來保障居民的健康。
“不要讓鄉、坊文化館‘閒置’和浪費”
也是在討論會上,代表阮文申(胡志明市)提議在國家目標計劃中適當關注文化設施。
他認為,以前許多鄉文化館運作效率低下,但在新背景下,當鄉、坊規模在安排後變大時,如果地方政府充分利用,文化館可以發揮效果。
文化館可用於教授外語、音樂,組織社區活動,以及居民的定期聚會。
陳流光書記表示贊同,並認為目前存在文化館和集市被閒置、浪費巨大的情況。然而,隨著發展文化設施的需求,需要計算多目標模式,避免建設更多工程後又閒置。
他舉例說,正在建設的胡志明市政治-行政中心設有表演藝術中心禮堂。白天,工程可以用作大型會議廳;晚上可以成為劇院。
同樣,學校的公共活動空間可以在晚上被利用為社區活動中心。據他介紹,這種做法既滿足了文化設施需求,又避免了資源浪費,並使一個工程服務多種不同目的。



