胡志明市一所學校出現腦膜炎球菌感染病例,引發對校園集體環境傳播風險的關注。腦膜炎球菌感染由腦膜炎奈瑟菌引起,細菌可寄居於健康人鼻咽部而不產生症狀,但一旦侵入血液或腦脊液,可發展為腦膜炎、敗血症或兩者併發。
越南先鋒報引述的醫學說明指出,該病通過呼吸道分泌物在人際間傳播,同住、長時間近距離接觸、接吻或直接接觸口咽分泌物都會增加暴露風險。無症狀帶菌者同樣可能將細菌傳給他人,因此識別暴露風險並採取防感染措施對控制疾病有重要意義。
青少年和年輕群體是防控中需要留意的對象。這一年齡段鼻咽部帶菌率呈上升趨勢,學習、社交和集體生活,尤其是宿舍、寄宿學校或營房環境,為細菌傳播創造條件。吸菸、接觸煙霧以及此前有呼吸道病毒感染也與發病風險相關。
該病進展可能非常迅速。早期症狀僅為發熱、頭痛、肌肉痠痛、噁心或嘔吐,容易被誤認為普通病毒感染。病情加重後可出現腦膜炎或敗血症,導致感染性休克、凝血障礙、多器官衰竭並在短時間內死亡。美國疾病控制與預防中心的數據顯示,約10%至15%的患者即使接受抗生素治療仍會死亡,約五分之一倖存者可能留下聽力下降、腦損傷、神經紊亂、腎功能受損或截肢等長期後遺症。
出現發熱伴劇烈頭痛、頸項強直、嗜睡、抽搐、呼吸急促、四肢冰冷,或皮膚出現按壓不褪色的紫紅色出血點或斑塊等警示信號時,應立即送醫急救。出血性皮疹在早期可能較晚出現或表現不完整,因此不應等到出現皮疹才就診;病情惡化迅速時,即使典型症狀尚未齊全也應立即前往急診。
接種疫苗是主動預防的重要手段。現有MenACWY疫苗預防A、C、W、Y群,MenB疫苗預防B群,兩者保護範圍不同,接種其中一種並不意味著已對所有致病血清群獲得保護。家庭應帶孩子到接種機構核查接種史、評估風險並諮詢適宜的疫苗種類;接種程序、劑次、間隔和加強指徵須遵循專業指引、年齡、健康狀況及越南獲批疫苗的要求,尤其應在進入寄宿環境或入伍前儘早諮詢。
日常防護方面,應減少直接接觸呼吸道分泌物,不共用水瓶、杯子、牙刷等可能沾有唾液的個人物品,保持住所通風、勤洗手、咳嗽或打噴嚏時遮掩口鼻,避免吸菸和接觸煙霧。學校需加強宣傳,讓學生識別危險信號、及時尋求醫療幫助,並在發現疑似病例時配合衛生機構。出現病例後,同住者、密切接觸者或直接接觸患者口咽分泌物者應聯繫醫療機構評估是否需要預防性使用抗生素;如有指徵應儘早使用,此前接種疫苗不能替代預防性抗生素,民眾不應自行購買抗生素或等到出現症狀才就醫。




