这是最近在河内和胡志明市举行的关于患有基础疾病的老年患者中RSV的科学研讨会上，国内外医疗保健专家讨论的话题。该活动由越南老年学和老年医学协会主办，并得到GSK越南的支持。
越南正进入人口快速老龄化阶段。对于患有哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心血管疾病、糖尿病或免疫功能低下等基础疾病的老年人，主动预防传染病正日益成为全面医疗保健的重要组成部分。
随着年龄增长，免疫功能会通过一个称为免疫衰老的过程逐渐下降，从而增加对传染病的易感性以及出现严重结局的风险，尤其是在患有基础健康问题的老年人中。
老年人中的传染病负担
RSV，即呼吸道合胞病毒，是老年人群中仍未被充分认识和重视的典型病原体之一。它是一种常见且传染性很强的呼吸道病毒，通常会引起类似感冒的轻微症状。然而，在老年人和有基础疾病的人群中，RSV可能导致严重感染。
RSV给越南老年人带来了沉重的疾病负担。根据五年期间的模型估算，预计60岁及以上成年人中将发生约460万例与RSV相关的急性呼吸道感染病例。按照模型中使用的定义，这些估计包括约20万例住院和近1.8万例归因于RSV相关下呼吸道疾病的死亡。
鉴于RSV的严重性和复杂并发症，英国埃克塞特大学医学院教授、GOLD董事会和科学委员会成员大卫·哈尔平表示：“当前建议越来越强调需要通过疫苗接种保护重症RSV疾病风险较高的成年人，包括老年人和患有慢性呼吸系统疾病（如COPD）或心血管疾病的人群。这体现在包括GOLD和CDC建议在内的多项国际指南中。”
从临床实践来看，白梅医院热带病研究所代理所长段秋茶医生解释说：“为了更好地保护患有基础疾病的老年人，疫苗接种咨询已融入常规医疗接触点：心脏病科、呼吸科、内分泌科、肾内科和老年病科就诊期间，以及患者准备出院或接受器官移植时，以帮助预防传染病。医疗专业人员将审查患者的疫苗接种史、健康状况、基础疾病和风险因素，以根据当前专业指南推荐合适的疫苗。”
国家卫生与流行病学研究所传染病控制部副主任范光泰副教授博士表示：“随着年龄增长，免疫衰老会削弱身体对病原体的反应能力，使老年人和患有基础健康问题的人面临更高的传染病风险。在此背景下，疫苗研发的进展，包括佐剂技术的应用，可能有助于支持高风险人群增强免疫反应。”
将预防融入基础疾病患者的常规护理
除RSV外，带状疱疹也容易被忽视，尽管它可能对老年人造成长期影响。患有哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病或糖尿病等慢性基础疾病的人发生带状疱疹的风险更高：心血管疾病使风险增加约34%，而糖尿病使风险增加约38%。
这也是2026年越南呼吸学会年度大会期间多场科学会议讨论的话题之一。它强调了预防措施的作用，包括成人疫苗接种作为全面呼吸系统疾病护理和管理的重要组成部分。
在人口老龄化和慢性病患病率不断上升的背景下，主动预防日益被视为全面医疗保健策略的重要组成部分。越南卫生部7月发布的第1983/QD-BYT号决定，颁布了关于社区中风险因素、有风险因素人群和非传染性疾病患者管理的指导，其中包括预防性疫苗接种措施，如乙型肝炎疫苗接种、人乳头瘤病毒疫苗接种、RSV疫苗接种、流感疫苗接种、肺炎球菌疫苗接种、带状疱疹疫苗接种，以及根据当前专业指南适用的其他疫苗。
（编译：Eric；审校：Ken；来源：越南中文社yuenan.com）
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