河内市安和坊一处公寓的29岁女子N.T.H.清晨醒来时，发现左侧颈部有一道长条状红斑，伴有灼热感，起初以为是对化妆品过敏或睡眠中被昆虫接触，便自行清洗后观察。到当天下午，该处皮肤出现多个小水疱，衣领摩擦时灼痛加剧。次日早晨，她又发现手臂和锁骨附近出现新的红斑，部分水疱已经破裂，洗澡或更换衣物时感到疼痛。由于未感觉被昆虫叮咬却有多处皮损，她前往皮肤科就诊。
皮肤科专科二级医师阮进成（Nguyễn Tiến Thành）判断，这些表现符合隐翅虫毒素引起的刺激性接触性皮炎。患者住所靠近绿化较多区域，家人常在夜间开窗，为昆虫飞入室内提供了条件。阮进成介绍，隐翅虫是Paederus属的甲虫，多栖息于农田、草地、果园和潮湿处，夜间受灯光吸引，可经窗户、阳台进入室内，高层公寓同样可能出现。
据阮进成说明，致病物质是部分Paederus属甲虫体内含有的pederin毒素。当虫体在皮肤上被拍打、摩擦或碾碎时，毒素接触皮肤表面，引发急性炎症反应。皮损通常在12至48小时后出现，起初为发红、灼热的皮肤区域，随后形成水疱或大疱；炎症多呈鞭打状长条、斑片状或类似烫伤，边界相对清楚。在颈部、肘部等皮肤褶皱处，毒素可同时接触相贴的两面皮肤，形成对称性皮损。部分人因水疱出现在多个部位而误以为疾病会传染，但隐翅虫皮炎并非传染病，多处皮损可由手部、被污染物品将毒素带到其他部位，或多处皮肤同时接触虫体所致。
隐翅虫皮炎与带状疱疹都可引起皮肤发红、灼痛和水疱，但带状疱疹通常沿神经走向分布、集中于身体一侧，而隐翅虫皮炎多在接触毒素的部位形成长条状或不规则斑片。阮进成表示，一些人自行购买治疗带状疱疹的药物、涂抹成分复杂的药膏，或使用敷叶、涂牙膏、擦高浓度酒精等民间方法，可能加重皮肤刺激、延缓恢复并增加继发感染风险。多数病例在正确处理下1至3周内恢复，但受损皮肤可能持续数周至数月颜色变深。若毒素接触眼睛，可能引起结膜炎、角膜炎，出现眼红、疼痛、流泪、畏光或视物模糊，此时应用清水或生理盐水冲洗眼睛，避免揉眼，并到眼科专科机构就诊。
阮进成建议，不要用手拍打或碾压身上的隐翅虫，应轻轻将虫吹离皮肤，或用纸将其移走，避免虫体破碎。若怀疑接触毒素，应用清水和温和肥皂清洗该处皮肤，然后吸干，不要摩擦。不要抓挠、自行挑破水疱或随意涂抹成分不明的药物。当皮损扩大、出现较多水疱、灼痛剧烈、有脓液、红肿热痛逐渐加重或伴有发热时，应到医疗机构就诊。预防方面，家庭应安装防虫网，夜间开灯时减少开窗，使用前检查被褥和衣物，尤其在潮湿多雨的日子。
越南中文社
