河内一名29岁女性在公寓中醒来后，发现左侧颈部出现一条长条状红斑，伴有灼热感。她起初以为只是化妆品刺激或睡眠中有昆虫爬过，仅清洗后继续观察。当天下午，患处开始出现小水疱，灼痛加剧，与衣领摩擦时尤为明显。次日早晨，她的手臂和锁骨附近又出现新的红斑，部分水疱已破裂，洗澡或换衣时疼痛。因未感觉被昆虫叮咬却多处出现皮损，她才前往就诊。

皮肤科专家、二级专科医师阮进成在检查后判断，临床表现符合隐翅虫毒素引起的刺激性接触性皮炎。病史显示，该患者住所靠近绿化较多的区域，家人常在晚间开窗通风，这可能为昆虫飞入室内提供了条件。阮进成表示，隐翅虫皮炎在天气湿热、多雨时往往增多，尤其是昆虫栖息环境受到扰动时。隐翅虫属于Paederus属甲虫，常栖息于农田、草地、果园和湿度较高区域，夜间易被人造光源吸引，可经窗户、阳台进入住宅，即使高层公寓也并非完全不会出现。

阮进成指出，值得注意的是，不少人虽知道隐翅虫，处理时仍会犯错，最常见的反应是直接用手拍打或在皮肤上碾抹虫体，这一动作反而使毒素接触皮肤并造成损伤。隐翅虫无需叮咬即可致伤，主要原因是其体内含有的pederin毒素；虫体被压碎或摩擦时，毒素可直接接触皮肤，引起急性刺激性接触性皮炎。皮损通常在约12至48小时后出现，有时更早，初期为红斑和灼热感，随后形成水疱或大疱，典型表现为条索状、鞭打样或成片分布，边界相对清晰，有时类似烫伤。在颈部、肘部或上臂内侧等皮肤褶皱处，毒素可同时接触两侧相贴的皮肤，形成对称性损伤，称为“亲吻性皮损”。患者身体多个部位都可能出现皮损。

阮进成还表示，临床中常见的问题之一是患者将隐翅虫皮炎误认为带状疱疹。两者都可能引起皮肤发红、灼痛和水疱，但带状疱疹通常沿某一皮节集中分布，主要位于身体一侧；隐翅虫皮炎则多呈不规则条状或斑片状，出现在接触毒素的部位。不过，不能仅凭皮损形状自行判断，因为部分病例表现并不典型。他还提到，不少患者自行购买治疗带状疱疹的药物、使用多种成分混合的药膏，或采用敷树叶、涂牙膏、用高浓度酒精擦拭等民间方法，这些做法可能加重皮肤刺激、延缓恢复并增加继发感染风险。

在治疗方面，阮进成强调应根据皮损程度处理。轻症病例正确护理皮肤、清除毒素十分重要；炎症反应明显时，医生可开具合适的外用抗炎药物，并结合对糜烂皮肤的护理。只有存在细菌继发感染证据时才使用抗生素，并非所有病例都需要。多数病例若处理得当，可在约1至3周内恢复，但部分人可能出现炎症后色素沉着，皮肤变暗可持续数周至数月。若毒素接触眼睛，可能引起结膜炎、角膜炎，出现眼红、疼痛、流泪、畏光或视物模糊，需及时到专科就诊。

专家建议，发现隐翅虫落在身上时，绝对不要用手拍打或用力碾抹，应轻轻吹走，或用纸张等合适物品将虫移离皮肤，避免压碎虫体。若怀疑已接触毒素，应尽快用清水和温和肥皂清洗患处，然后吸干水分，避免摩擦。患者不应抓挠、挑破水疱，也不要自行使用成分不明的药膏。当皮损扩大、出现较多水疱、剧烈灼痛、脓液、红肿热痛加重或伴有发热时，应到医疗机构就诊。若毒素接触眼睛，应立即用清水或生理盐水冲洗，避免揉眼，并到眼科专科接受评估。预防方面，建议在窗户安装防虫网，夜间开灯时减少开窗，使用前检查被褥、毛巾和衣物；住在绿化区、草地或建筑工地附近的家庭，在潮湿多雨天气尤需注意。