河内市安和坊一处公寓的29岁女子N.T.H.早晨醒来时,发现左侧颈部有一条长条状红斑,伴有灼热感,如同被烫伤。她起初以为是化妆品刺激或睡眠中被昆虫接触,清洗后继续观察。到当天下午,该处皮肤出现多个小水疱,衣领摩擦时灼痛加剧;次日她又发现手臂和锁骨附近出现新的红斑,部分水疱已破裂,洗澡或换衣时疼痛。
由于皮损在多个部位出现,而她并未感觉被昆虫叮咬,N.T.H.前往皮肤科就诊。医生阮进成(Nguyễn Tiến Thành)判断,其表现符合隐翅虫毒素引起的刺激性接触性皮炎。她所住公寓靠近绿化较多的区域,家中晚上常开窗,为昆虫飞入提供了条件。
阮进成介绍,隐翅虫是Paederus属的甲虫,多栖息于农田、草地、果园和潮湿处,夜间受灯光吸引,可经窗户、阳台飞入室内,高层公寓同样有出现风险。致病物质为部分Paederus属甲虫体内的pederin毒素;昆虫在皮肤上被拍打、摩擦或碾碎时,毒素接触皮肤表面,引发急性炎症反应。皮损通常在12至48小时后出现,起初为发红、灼热的区域,随后形成水疱或大疱,常呈鞭状长条、斑块或类似烫伤,边界相对清晰。
在颈部、肘部等皮肤褶皱处,毒素可同时接触相贴的两面皮肤,形成对称性损伤。部分人见水疱出现在多处,误以为疾病会传染,但隐翅虫皮炎并非传染病;多处皮损可能因毒素经手、被污染的物件传播,或多个部位同时接触昆虫所致。隐翅虫皮炎与带状疱疹都可引起皮肤发红、灼痛和水疱,但带状疱疹通常沿神经走向分布、集中于身体一侧,而隐翅虫皮炎多在接触毒素部位形成长条或不规则斑块。
阮进成说,一些人自行购买治疗带状疱疹的药物、涂抹成分复杂的药膏,或使用敷叶、涂牙膏、擦高浓度酒精等民间办法,可能加重皮肤刺激、延缓恢复并增加继发感染风险。多数隐翅虫损伤病例在正确处理下1至3周内恢复,但受损皮肤可能持续数周至数月颜色变深。若毒素接触眼睛,可能引起结膜炎、角膜炎,表现为眼红、疼痛、流泪、畏光或视物模糊,此时应以清水或生理盐水冲洗眼睛,避免揉眼,并到眼科专科就诊。
他建议不要用手拍打或碾抹身上的隐翅虫,应轻轻将其吹离皮肤或用纸片移走,避免压碎。怀疑接触毒素后,可用清水和温和肥皂清洗该处皮肤,然后吸干,不要摩擦;不要抓挠、自行挑破水疱或随意涂抹成分不明的药物。若皮损扩大、出现大量水疱、灼痛剧烈、有脓液、红肿热痛加重或伴发热,应前往医疗机构。家庭防护方面,可安装防虫网,夜间开灯时减少开窗,使用前检查被褥和衣物,尤其在潮湿多雨的日子。





