河内市安和坊一处公寓的29岁女子N.T.H.早晨醒来时,发现左侧颈部有一条长条状红斑,伴有灼热感,如同被烫伤。她起初以为是化妆品刺激或睡眠中接触昆虫,便清洗后观察。到当天下午,该处皮肤出现多个小水疱,衣领摩擦时灼痛加剧。次日上午,她又发现手臂和锁骨附近出现新的红斑,部分水疱已破裂,洗澡或换衣时感到疼痛。因未感觉被昆虫叮咬却多处出现皮损,她前往皮肤科就诊。

皮肤科专科二级医师阮进成(Nguyễn Tiến Thành)判断,其表现符合隐翅虫毒素引起的刺激性接触性皮炎。N.T.H.所住公寓靠近绿化较多区域,家人常在夜间开窗,为昆虫飞入室内提供了条件。阮进成介绍,隐翅虫是Paederus属甲虫,多栖息于农田、草地、果园和潮湿处,夜间受灯光吸引,可经窗户、阳台进入室内,高层公寓同样可能出现。

据阮进成说明,致病物质是Paederus属部分甲虫体内的pederin毒素。昆虫在皮肤上被拍打、摩擦或碾碎时,毒素接触皮肤表面,引发急性炎症反应。皮损通常在12至48小时后出现,起初为红斑、灼热,随后形成水疱或大疱;炎症常呈鞭打状长条、斑块或类似烫伤,边界相对清楚。在颈部、肘部等皮肤褶皱处,毒素可接触相互贴合的两面皮肤,形成对称性皮损。部分人因水疱出现在多处,误以为疾病会传染,但隐翅虫皮炎并非传染病,多处皮损可由手部、被污染物品传播毒素或多处皮肤同时接触昆虫所致。

隐翅虫皮炎与带状疱疹均可引起皮肤发红、疼痛和水疱,但带状疱疹通常沿神经走向分布,集中于身体一侧;隐翅虫皮炎则多在接触毒素部位形成长条或不规则斑块。阮进成表示,一些人自行购买治疗带状疱疹的药物、涂抹成分复杂的药膏,或使用敷叶、涂牙膏、擦高浓度酒精等民间方法,可能加重皮肤刺激、延缓恢复并增加继发感染风险。多数隐翅虫致伤病例若处理得当,可在1至3周内恢复,但受损皮肤可能持续数周至数月颜色变深。

若毒素接触眼睛,患者可能出现结膜炎、角膜炎,表现为眼红、疼痛、流泪、畏光或视物模糊。此时应用清水或生理盐水冲洗眼睛,避免揉眼,并前往眼科专科机构就诊。阮进成建议,不要用手拍打或碾抹身上的隐翅虫,应轻轻将其吹离皮肤或用纸移走,避免压碎;怀疑接触毒素后,用清水和温和肥皂清洗皮肤,然后吸干,不要摩擦。民众不应抓挠、自行挑破水疱或随意涂抹成分不明的药物。若皮损扩大、出现大量水疱、剧烈灼痛、化脓、红肿热痛加重或伴有发热,应前往医疗机构。预防方面,家庭宜安装防虫网,夜间开灯时减少开窗,使用前检查被褥和衣物,尤其在潮湿多雨的日子。