E醫院與白梅醫院:兩家大型醫院“合二為一”的諸多疑慮?

這一提議是根據中央指導委員會關於總結第18號決議的指示,精簡和重組公立醫療事業單位的路線圖的一部分,同時旨在建立領先醫院鏈,最大限度地發揮現有資源。

E醫院成立於1976年,目前規模超過1000張病床,擁有62個科室、功能室和心血管中心。醫院佔地面積超過41,000平方米,因其綠色、清潔、美觀的醫療環境而受到高度評價。

多年來,E醫院已成功實施了一系列深度技術,如開胸手術、經皮心血管介入、顱腦脊柱手術、內窺鏡檢查、激光碎石、人工血液透析等,並且是許多醫學院校的實踐基地。這裡也是心血管手術和介入領域的領先醫療機構。

白梅醫院是越南第一家完整的多科特級醫院,在醫療系統中扮演最高級別的角色。擁有56個專業單位,規模為3200張病床和超過4000名醫務人員,這裡接收和治療來自全國各地的許多複雜病例。

此外,白梅醫院第二基地項目擁有1000張住院病床,每天滿足約5000次就診需求,旨在在寧平建立一個現代化的多科醫院模式,目前正在加緊完善,計劃今年投入運營。

這兩家都是規模較大的醫院,隸屬於衛生部。根據專家評估,合併可以形成一個規模大、專業化程度高的醫院系統,有助於實現衛生部提出的“領先醫院鏈”目標。

然而,合併過程也引發了許多疑慮,包括兩家醫院在組織結構、運營文化、管理模式和發展方向上的差異。

特別是對於患者而言,如果重組過程不合理,診療流程可能會被打亂,直接影響患者的權益。

因此,當衛生部提出將E醫院合併到白梅醫院的方案時,引起了醫學界的轟動。

衛生部目前直接管理90個單位(包括2025年將移交的4家醫院),其中:服務於國家管理工作的機構有3個研究所;診療部門有35家醫院;預防部門:11個單位;培訓部門:12個單位(包括1所高等學院)等。

衛生部提出了重組和重新組織的實施方案,其中,13個單位計劃移交地方,並重組11個單位。

據廣義省多科醫院專業主任阮世民醫生表示,為了解決中央直屬單位數量過多的問題,衛生部計劃將一些單位移交地方,另一些則進行合併。其中,計劃將E醫院合併到白梅醫院,並保留一些大型基地。

他認為,這種合併短期內會機械地減少中央直屬單位的數量,但從長遠來看,不一定能使各單位運作得更好,甚至可能更加困難,減少患者就醫機會,如果主管機制不改變的話。

“將中央醫院移交地方可能導致醫院之間專業水平存在一定差距,導致管理上的不足。被移交的單位本身也失去了無形的優勢——‘上級、中央級別’。而屬於合併範圍的基地可能會失去原有的活力,”阮醫生指出。

一位醫療領域的專家也認為,合併白梅醫院和E醫院聽起來像是改革,但實際上更像是“往原本就淡的酒裡再加白水”。

據他介紹,兩家醫院相距較遠,各有特色,而管理機制卻沒有改變,預算需要申請,設備需要等待批准,人事無法自主決定。

“合併而不改革,無異於增加手續層級,使運作更加混亂,”這位專家指出。

其他一些專家擔心,兩家大型醫院“合二為一”,再加上白梅醫院第二基地即將投入運營,將形成“超級醫院”模式。屆時,運作將更加困難,從人力資源管理、招標、採購等方面,工作節點增加將成為不小的挑戰。

阮醫生還建議,這次重組衛生部直屬單位是機會,提出逐步試點取消中央醫療單位的主管部委機制,只應補貼流行病、傳染病、職業病等研究所,因為其服務於社區的性質。

其餘單位應依法運作:醫療法、教育法、藥品法等。這樣,衛生部將減輕“主管”負擔,專注於間接管理,朝著制定政策和監督檢查的方向發展。

社會保障政策通過直接支持醫療保險基金、國家大型醫療項目通過醫院之間的競爭性招標來實施。醫院、大學、研究所、製藥企業等將主動發展,自主選擇自己的道路,自行決定是否應該聯合或合併。

“越南人均醫生比例還很低,醫院數量還少,醫療行業發展空間還很大,只要有合適的鬆綁政策。取消或至少限制主管政策,讓各單位完全自主,將為醫療進一步發展提供動力,”阮醫生表示。