
1月27日,胡志明市衛生廳廳長曾志尚副教授表示,慈愈醫院剛剛與胡志明市第一兒童醫院成功合作實施了第14例胎兒心臟介入手術。
該介入手術挽救了一名患有非常嚴重先天性心臟畸形的胎兒,如果不及時介入,將面臨高風險發展為單心室心臟和胎死腹中。
具體而言,孕婦是P.T.K.O.女士(27歲,居住在同塔省),預產期為2026年4月12日,在產檢時發現胎兒心臟異常,並於2025年12月29日(胎兒25周大時)被轉診至慈愈醫院進行監測。
胎兒心臟超聲結果顯示嚴重肺動脈瓣狹窄。孕婦已接受羊膜穿刺術以排除染色體異常引起的疾病。
在監測過程中,醫生記錄到肺動脈瓣狹窄進展迅速,右心室相對於左心室日益萎縮,同時右心室內膜彈性纖維化在四周內明顯進展。
至2026年1月26日,慈愈醫院與第一兒童醫院組織了院際會診,並一致診斷:胎兒29周1天,肺動脈瓣狹窄進展非常嚴重,導致整個右心室內膜纖維化。
專家們評估,如果不介入或延遲介入,進展為單心室心臟的風險為100%,胎死腹中的風險約為40%。
在權衡母親和胎兒的風險,並確認無禁忌症後,醫療團隊一致決定緊急進行胎兒心臟介入手術:經子宮肺動脈瓣球囊擴張術。
孕婦及其家屬同意後,兩家醫院的專家緊急合作,於1月27日上午進行介入手術,參與的專業團隊包括:胎兒介入、心臟導管、新生兒、麻醉復甦和產科手術。
經子宮胎兒心臟介入手術於8點35分開始。孕婦通過區域麻醉進行鎮痛。慈愈醫院的胎兒介入專家進行外旋轉胎兒,將穿刺針經子宮插入右心室,第一兒童醫院的小兒心血管介入專家通過導絲穿過肺動脈瓣,並使用球囊擴張四次。
手術後,通過肺動脈瓣的血流改善良好。在介入過程中,出現心包積液導致心臟受壓,醫療團隊及時抽取了5毫升心包積血。
處理後,胎兒心臟收縮恢復良好,心率為每分鐘184次,總失血量約為6毫升。介入手術於當天9點25分結束,孕婦被轉至復甦室繼續監測。
據胡志明市衛生廳廳長表示,第14例胎兒心臟介入手術的成功,進一步證實了慈愈醫院與第一兒童醫院在掌握複雜胎兒醫學技術方面的專業能力和有效合作,有助於挽救患有嚴重先天性心臟病的胎兒,並改善其長期預後。


