
越南胡志明市社會保險局副局長阮氏秋恆表示,自7月1日以來,各醫院的就診人數並未增加,而是從自費就診轉向了醫保就診。
根據醫保審核數據的監測,胡志明市社會保險局記錄到使用醫保卡就診的人數在多所醫療機構呈上升趨勢,尤其是在專業技術水平高的醫院。
主要原因包括以下幾點:
2024年《醫療保險法》擴大了參保人的權益,特別是針對患者在未按規定轉診的情況下自行前往專科醫療機構進行門診就診的支付規定。新政策促使民眾從自費就診轉向使用醫保卡。
此外,民眾越來越有條件根據專業質量、設施條件以及治療過程中的便利性主動選擇醫療機構。
與此同時,芯片公民身份證、VNeID、VssID在醫保就診中的應用縮短了辦理手續的時間,為患者就醫提供了便利。
“預計未來在專科醫院和高專業質量的醫療機構,醫保患者的人數將繼續增加”,秋恆女士表示。
據秋恆女士稱,這要求醫療機構繼續提升接診能力,合理配置資源,同時加強分流、轉診和治療管理工作,以確保專業質量並有效使用醫保基金。
胡志明市社會保險局方面將繼續與衛生局及醫療機構緊密配合,開展宣傳引導工作,幫助民眾正確理解《醫療保險法》的新規定;同時監測、審核並確保醫保就診費用的合規支付,從而保障參保人的權益並安全、高效地使用醫保基金。
自7月1日起有多項新規,為醫保參保人提供更多便利。秋恆女士表示,自2026年7月1日起,2024年《醫療保險法》及2025年7月1日第188/2025號法令實施多項新規,旨在為醫保參保人提供更多便利:第一:自2025年1月1日起,在得分低於50分或暫定為初級水平的基層醫療機構進行門診就診時,醫保基金按100%的待遇水平支付,但2025年1月1日前已被主管機關確定為省級或中央級的基層醫療機構除外。第二:自2026年7月1日起,在得分50分至70分以下的基層醫療機構進行門診就診時,醫保基金按50%的待遇水平支付。第三:自2026年7月1日起,在2025年1月1日前已被主管機關確定為省級或中央級或相當於省級或中央級的基層醫療機構進行門診就診時,醫保基金按50%的待遇水平支付。第四:自2026年7月1日起,在2025年1月1日前已被主管機關確定為省級的專科醫療機構進行門診就診時,根據《醫療保險法》第22條第4款h項規定,醫保基金按50%的待遇水平支付。


