醫療設備價格是用什麼資金採購的？
在就公立醫院採購醫療設備經費來源與《青年報》交流時，河內一家醫院院長表示，基本上有兩個主要來源：國家財政撥款和醫院自主收入。
據他介紹，取決於每家醫院和所獲財政機制，設備採購經費可以從地方財政或醫院自主財務來源中安排。
對於以高價購買設備的情況，這位院長認為，首先該採購成本影響的是用於購買設備的資金本身，即國家財政或醫院的自主財務來源。
在與《青年報》交流時，黃維及合夥人有限責任公司律師事務所主任阮文維律師也表示，通常，一家公立醫院可以從多種不同來源之一購買醫療設備，或結合多種來源。
一是國家直接撥款，或通過公共投資項目、計劃（包括官方發展援助資金、優惠貸款資金）提供。
二是醫院自身的事業活動發展基金，即根據財務自主機制從單位合法收入中積累的部分。
三是信貸貸款資金，或與外部企業合資、聯營，以社會化形式安裝設備，民間稱之為“設備放置、設備借用”。四是援助、贊助來源。
“在涉及越美公司的事件中，大部分是用國家財政撥給中央級、省級醫院的資金，通過集中採購或單獨採購招標包購買”，維律師說。
據維律師稱，從法律原則上看，直接受損的是出資購買該設備的所有者，即國家財政（如果設備是用撥給醫院的財政資金購買）或醫院本身（如果是用事業活動發展基金、根據財務自主機制的自有資金購買）。
設備實際價值與因虛抬價格而已支付金額之間的差額，正是財產損失，是依據《刑法》第222條關於違反招標規定造成嚴重後果罪，對違規個人、組織進行刑事處理的基礎。
同時，這也是國家或醫院作為受害方要求賠償損失、建議查封、凍結違規者財產以追回資金的依據。
醫療設備價格高時，患者會受影響嗎？
另一個被提出的問題是，如果設備以高價購買，患者在使用這些設備時是否會受影響。
河內醫院領導表示，採購醫療設備是醫院的投資、資產維護成本，與醫療保險支付的診療費用無關。
“目前，醫療保險基本上按屬於待遇範圍的診療服務支付，例如按規定進行的檢驗、診斷或治療費用，而不是直接支付醫院為維修一臺檢驗設備或影像診斷設備所花費的款項”，這位人士解釋道。
維律師表示，根據《診病治病法》，診療服務價格包括4類費用：人工、直接費用、醫療設備和固定資產折舊，以及管理費用。
其中，設備折舊是可能影響服務價格的款項。儘管目前這一組成部分尚未計入服務價格，但按照路線圖將逐步實現正確、足額計算。
“當設備折舊未來被納入醫療保險服務價格時，如果到那時，設備價格違規尚未被發現並處理以調整賬面資產價值，那麼計入價格的折舊額將按已被虛抬的價值計算。屆時，診療服務價格、醫療保險支付額度以及患者自付部分都可能隨之受到影響而增加”，維律師說。
這種情況曾在白梅醫院手術機器人採購價格虛高事件中發生過。案件調查結果確定，2017年至2020年期間，白梅醫院在羅莎機器人系統輔助下進行了639例顱腦手術，其中2例免費，637例收取了使用機器人的服務費。
然而，由於案件中被告的違法行為，白梅醫院違規收取了與羅莎機器人系統折舊費用相關的服務費，導致患者及家屬每例治療費用多支付16,593,129越南盾。
在本次涉及越美公司的事件中，初步涉及的醫院數量已相當多，職能部門也將調查設備抬價對患者權益造成的影響。
越南中文社
