在就公立医院采购医疗设备经费来源与《青年报》交流时，河内一家医院院长表示，基本上有两个主要来源：国家财政拨款和医院自主收入。
据他介绍，取决于每家医院和所获财政机制，设备采购经费可以从地方财政或医院自主财务来源中安排。
对于以高价购买设备的情况，这位院长认为，首先该采购成本影响的是用于购买设备的资金本身，即国家财政或医院的自主财务来源。
在与《青年报》交流时，黄维及合伙人有限责任公司律师事务所主任阮文维律师也表示，通常，一家公立医院可以从多种不同来源之一购买医疗设备，或结合多种来源。
一是国家直接拨款，或通过公共投资项目、计划（包括官方发展援助资金、优惠贷款资金）提供。
二是医院自身的事业活动发展基金，即根据财务自主机制从单位合法收入中积累的部分。
三是信贷贷款资金，或与外部企业合资、联营，以社会化形式安装设备，民间称之为“设备放置、设备借用”。四是援助、赞助来源。
“在涉及越美公司的事件中，大部分是用国家财政拨给中央级、省级医院的资金，通过集中采购或单独采购招标包购买”，维律师说。
据维律师称，从法律原则上看，直接受损的是出资购买该设备的所有者，即国家财政（如果设备是用拨给医院的财政资金购买）或医院本身（如果是用事业活动发展基金、根据财务自主机制的自有资金购买）。
设备实际价值与因虚抬价格而已支付金额之间的差额，正是财产损失，是依据《刑法》第222条关于违反招标规定造成严重后果罪，对违规个人、组织进行刑事处理的基础。
同时，这也是国家或医院作为受害方要求赔偿损失、建议查封、冻结违规者财产以追回资金的依据。
医疗设备价格高时，患者会受影响吗？
另一个被提出的问题是，如果设备以高价购买，患者在使用这些设备时是否会受影响。
河内医院领导表示，采购医疗设备是医院的投资、资产维护成本，与医疗保险支付的诊疗费用无关。
“目前，医疗保险基本上按属于待遇范围的诊疗服务支付，例如按规定进行的检验、诊断或治疗费用，而不是直接支付医院为维修一台检验设备或影像诊断设备所花费的款项”，这位人士解释道。
维律师表示，根据《诊病治病法》，诊疗服务价格包括4类费用：人工、直接费用、医疗设备和固定资产折旧，以及管理费用。
其中，设备折旧是可能影响服务价格的款项。尽管目前这一组成部分尚未计入服务价格，但按照路线图将逐步实现正确、足额计算。
“当设备折旧未来被纳入医疗保险服务价格时，如果到那时，设备价格违规尚未被发现并处理以调整账面资产价值，那么计入价格的折旧额将按已被虚抬的价值计算。届时，诊疗服务价格、医疗保险支付额度以及患者自付部分都可能随之受到影响而增加”，维律师说。
这种情况曾在白梅医院手术机器人采购价格虚高事件中发生过。案件调查结果确定，2017年至2020年期间，白梅医院在罗莎机器人系统辅助下进行了639例颅脑手术，其中2例免费，637例收取了使用机器人的服务费。
然而，由于案件中被告的违法行为，白梅医院违规收取了与罗莎机器人系统折旧费用相关的服务费，导致患者及家属每例治疗费用多支付16,593,129越南盾。
在本次涉及越美公司的事件中，初步涉及的医院数量已相当多，职能部门也将调查设备抬价对患者权益造成的影响。
（编译：Cici ；审校：Suki；来源：越南中文社yuenan.com）
原创文章，作者：越南中文社，如若转载，请注明出处：https://yuenan.com/news-127457/
