河內市安和坊一處公寓的29歲女子N.T.H.早晨醒來時,發現左側頸部有一條長條狀紅斑,伴有灼熱感,如同被燙傷。她起初以為是化妝品刺激或睡眠中被昆蟲接觸,清洗後繼續觀察。到當天下午,該處皮膚出現多個小水皰,衣領摩擦時灼痛加劇;次日她又發現手臂和鎖骨附近出現新的紅斑,部分水皰已破裂,洗澡或換衣時疼痛。
由於皮損在多個部位出現,而她並未感覺被昆蟲叮咬,N.T.H.前往皮膚科就診。醫生阮進成(Nguyễn Tiến Thành)判斷,其表現符合隱翅蟲毒素引起的刺激性接觸性皮炎。她所住公寓靠近綠化較多的區域,家中晚上常開窗,為昆蟲飛入提供了條件。
阮進成介紹,隱翅蟲是Paederus屬的甲蟲,多棲息於農田、草地、果園和潮溼處,夜間受燈光吸引,可經窗戶、陽臺飛入室內,高層公寓同樣有出現風險。致病物質為部分Paederus屬甲蟲體內的pederin毒素;昆蟲在皮膚上被拍打、摩擦或碾碎時,毒素接觸皮膚表面,引發急性炎症反應。皮損通常在12至48小時後出現,起初為發紅、灼熱的區域,隨後形成水皰或大皰,常呈鞭狀長條、斑塊或類似燙傷,邊界相對清晰。
在頸部、肘部等皮膚褶皺處,毒素可同時接觸相貼的兩面皮膚,形成對稱性損傷。部分人見水皰出現在多處,誤以為疾病會傳染,但隱翅蟲皮炎並非傳染病;多處皮損可能因毒素經手、被汙染的物件傳播,或多個部位同時接觸昆蟲所致。隱翅蟲皮炎與帶狀皰疹都可引起皮膚髮紅、灼痛和水皰,但帶狀皰疹通常沿神經走向分佈、集中於身體一側,而隱翅蟲皮炎多在接觸毒素部位形成長條或不規則斑塊。
阮進成說,一些人自行購買治療帶狀皰疹的藥物、塗抹成分複雜的藥膏,或使用敷葉、塗牙膏、擦高濃度酒精等民間辦法,可能加重皮膚刺激、延緩恢復並增加繼發感染風險。多數隱翅蟲損傷病例在正確處理下1至3周內恢復,但受損皮膚可能持續數週至數月顏色變深。若毒素接觸眼睛,可能引起結膜炎、角膜炎,表現為眼紅、疼痛、流淚、畏光或視物模糊,此時應以清水或生理鹽水沖洗眼睛,避免揉眼,併到眼科專科就診。
他建議不要用手拍打或碾抹身上的隱翅蟲,應輕輕將其吹離皮膚或用紙片移走,避免壓碎。懷疑接觸毒素後,可用清水和溫和肥皂清洗該處皮膚,然後吸乾,不要摩擦;不要抓撓、自行挑破水皰或隨意塗抹成分不明的藥物。若皮損擴大、出現大量水皰、灼痛劇烈、有膿液、紅腫熱痛加重或伴發熱,應前往醫療機構。家庭防護方面,可安裝防蟲網,夜間開燈時減少開窗,使用前檢查被褥和衣物,尤其在潮溼多雨的日子。






