越南国会11月9日下午举行工作会议，讨论对《儿童法》《残疾人法》《诊疗法》《药学法》《老年人法》和《医疗保险法》若干条款进行修订补充的草案。多名国会代表在发言中集中就《诊疗法》和《医疗保险法》提出意见，焦点是患者自付费用的知情权、医保目录外用药的支付安排，以及医院缺药时的处理方式。

来自广治省的代表阮庆武（Nguyễn Khánh Vũ）建议在《诊疗法》第12条中补充患者有权事先知道自己必须自付的费用。他指出，现行法律只规定参保患者须自行承担医保范围外的费用，却没有赋予他们事先获知这些款项的权利；患者目前只能获知服务价格，关于自付部分的解释通常要等到患者提出要求才出现。他提到，医保报销比例从80%到100%不等，还取决于就诊地点以及部分药品和服务的支付比例，患者难以自行计算应承担的部分。

阮庆武举例说，有患者被指定使用8种药，其中7种不在医保目录内，只能自行购买；也有患者自行购买了本应由医保基金支付的药品和物资，符合免共付条件的人未享受到待遇，社会保险机构不得不要求整改。他还提到，有患者按规定办完手续后仍被要求缴纳共付部分之外的费用，卫生部须予以纠正。他认为，由于无法事先获知，患者分不清哪些款项合理、哪些不合理，法律空白因此成为乱收费的漏洞。

就医保目录外用药的待遇问题，阮庆武建议补充规定：当患者被指定使用目录外药品、而目录内已有同适应症药品时，由政府规定基金按目录内药品的水平支付，患者承担差额。他认为这样基金不会超出患者原本可享受的部分，患者能用上更好的药而不损失权益。来自广义省的代表何英诗（Hà Anh Thư）则建议在法律草案中明确，患者选择按需服务时仍可按医保规定的范围、比例和支付条件获得基金支付，且医疗机构须在患者选择前说明基金预计支付部分和患者预计自付部分，结算时两项须在费用清单上公开列明。

何英诗还就用药可及性提出意见，认为医生指定用药应依据病情、治疗效果和药品安全性，在调整医保药品目录时应优先考虑已证明能明显延长生存时间、减少并发症或减少严重副作用的新一代药品。她提出，当医生指定的药品属于报销范围但医院暂时缺货时，医院应作出解释并主动寻找保障治疗的方案；若患者须自行购买且符合直接结算条件，医院应出具缺药证明并指导患者将发票等材料提交社会保险机构，由后者依据发票数量、单价、支付单价上限和报销比例直接向患者结算。对于报销范围外的药品，医院须说明指定理由和患者自付费用，以便患者在决定使用前了解相关信息。