河內市安和坊一處公寓的29歲女子N.T.H.早晨醒來時,發現左側頸部有一條長條狀紅斑,伴有灼熱感,如同被燙傷。她起初以為是化妝品刺激或睡眠中接觸昆蟲,便清洗後觀察。到當天下午,該處皮膚出現多個小水皰,衣領摩擦時灼痛加劇。次日上午,她又發現手臂和鎖骨附近出現新的紅斑,部分水皰已破裂,洗澡或換衣時感到疼痛。因未感覺被昆蟲叮咬卻多處出現皮損,她前往皮膚科就診。
皮膚科專科二級醫師阮進成(Nguyễn Tiến Thành)判斷,其表現符合隱翅蟲毒素引起的刺激性接觸性皮炎。N.T.H.所住公寓靠近綠化較多區域,家人常在夜間開窗,為昆蟲飛入室內提供了條件。阮進成介紹,隱翅蟲是Paederus屬甲蟲,多棲息於農田、草地、果園和潮溼處,夜間受燈光吸引,可經窗戶、陽臺進入室內,高層公寓同樣可能出現。
據阮進成說明,致病物質是Paederus屬部分甲蟲體內的pederin毒素。昆蟲在皮膚上被拍打、摩擦或碾碎時,毒素接觸皮膚表面,引發急性炎症反應。皮損通常在12至48小時後出現,起初為紅斑、灼熱,隨後形成水皰或大皰;炎症常呈鞭打狀長條、斑塊或類似燙傷,邊界相對清楚。在頸部、肘部等皮膚褶皺處,毒素可接觸相互貼合的兩面皮膚,形成對稱性皮損。部分人因水皰出現在多處,誤以為疾病會傳染,但隱翅蟲皮炎並非傳染病,多處皮損可由手部、被汙染物品傳播毒素或多處皮膚同時接觸昆蟲所致。
隱翅蟲皮炎與帶狀皰疹均可引起皮膚髮紅、疼痛和水皰,但帶狀皰疹通常沿神經走向分佈,集中於身體一側;隱翅蟲皮炎則多在接觸毒素部位形成長條或不規則斑塊。阮進成表示,一些人自行購買治療帶狀皰疹的藥物、塗抹成分複雜的藥膏,或使用敷葉、塗牙膏、擦高濃度酒精等民間方法,可能加重皮膚刺激、延緩恢復並增加繼發感染風險。多數隱翅蟲致傷病例若處理得當,可在1至3周內恢復,但受損皮膚可能持續數週至數月顏色變深。
若毒素接觸眼睛,患者可能出現結膜炎、角膜炎,表現為眼紅、疼痛、流淚、畏光或視物模糊。此時應用清水或生理鹽水沖洗眼睛,避免揉眼,並前往眼科專科機構就診。阮進成建議,不要用手拍打或碾抹身上的隱翅蟲,應輕輕將其吹離皮膚或用紙移走,避免壓碎;懷疑接觸毒素後,用清水和溫和肥皂清洗皮膚,然後吸乾,不要摩擦。民眾不應抓撓、自行挑破水皰或隨意塗抹成分不明的藥物。若皮損擴大、出現大量水皰、劇烈灼痛、化膿、紅腫熱痛加重或伴有發熱,應前往醫療機構。預防方面,家庭宜安裝防蟲網,夜間開燈時減少開窗,使用前檢查被褥和衣物,尤其在潮溼多雨的日子。





