河內一名29歲女性在公寓中醒來後，發現左側頸部出現一條長條狀紅斑，伴有灼熱感。她起初以為只是化妝品刺激或睡眠中有昆蟲爬過，僅清洗後繼續觀察。當天下午，患處開始出現小水皰，灼痛加劇，與衣領摩擦時尤為明顯。次日早晨，她的手臂和鎖骨附近又出現新的紅斑，部分水皰已破裂，洗澡或換衣時疼痛。因未感覺被昆蟲叮咬卻多處出現皮損，她才前往就診。

皮膚科專家、二級專科醫師阮進成在檢查後判斷，臨床表現符合隱翅蟲毒素引起的刺激性接觸性皮炎。病史顯示，該患者住所靠近綠化較多的區域，家人常在晚間開窗通風，這可能為昆蟲飛入室內提供了條件。阮進成表示，隱翅蟲皮炎在天氣溼熱、多雨時往往增多，尤其是昆蟲棲息環境受到擾動時。隱翅蟲屬於Paederus屬甲蟲，常棲息於農田、草地、果園和溼度較高區域，夜間易被人造光源吸引，可經窗戶、陽臺進入住宅，即使高層公寓也並非完全不會出現。

阮進成指出，值得注意的是，不少人雖知道隱翅蟲，處理時仍會犯錯，最常見的反應是直接用手拍打或在皮膚上碾抹蟲體，這一動作反而使毒素接觸皮膚並造成損傷。隱翅蟲無需叮咬即可致傷，主要原因是其體內含有的pederin毒素；蟲體被壓碎或摩擦時，毒素可直接接觸皮膚，引起急性刺激性接觸性皮炎。皮損通常在約12至48小時後出現，有時更早，初期為紅斑和灼熱感，隨後形成水皰或大皰，典型表現為條索狀、鞭打樣或成片分佈，邊界相對清晰，有時類似燙傷。在頸部、肘部或上臂內側等皮膚褶皺處，毒素可同時接觸兩側相貼的皮膚，形成對稱性損傷，稱為“親吻性皮損”。患者身體多個部位都可能出現皮損。

阮進成還表示，臨床中常見的問題之一是患者將隱翅蟲皮炎誤認為帶狀皰疹。兩者都可能引起皮膚髮紅、灼痛和水皰，但帶狀皰疹通常沿某一皮節集中分佈，主要位於身體一側；隱翅蟲皮炎則多呈不規則條狀或斑片狀，出現在接觸毒素的部位。不過，不能僅憑皮損形狀自行判斷，因為部分病例表現並不典型。他還提到，不少患者自行購買治療帶狀皰疹的藥物、使用多種成分混合的藥膏，或採用敷樹葉、塗牙膏、用高濃度酒精擦拭等民間方法，這些做法可能加重皮膚刺激、延緩恢復並增加繼發感染風險。

在治療方面，阮進成強調應根據皮損程度處理。輕症病例正確護理皮膚、清除毒素十分重要；炎症反應明顯時，醫生可開具合適的外用抗炎藥物，並結合對糜爛皮膚的護理。只有存在細菌繼發感染證據時才使用抗生素，並非所有病例都需要。多數病例若處理得當，可在約1至3周內恢復，但部分人可能出現炎症後色素沉著，皮膚變暗可持續數週至數月。若毒素接觸眼睛，可能引起結膜炎、角膜炎，出現眼紅、疼痛、流淚、畏光或視物模糊，需及時到專科就診。

專家建議，發現隱翅蟲落在身上時，絕對不要用手拍打或用力碾抹，應輕輕吹走，或用紙張等合適物品將蟲移離皮膚，避免壓碎蟲體。若懷疑已接觸毒素，應儘快用清水和溫和肥皂清洗患處，然後吸乾水分，避免摩擦。患者不應抓撓、挑破水皰，也不要自行使用成分不明的藥膏。當皮損擴大、出現較多水皰、劇烈灼痛、膿液、紅腫熱痛加重或伴有發熱時，應到醫療機構就診。若毒素接觸眼睛，應立即用清水或生理鹽水沖洗，避免揉眼，併到眼科專科接受評估。預防方面，建議在窗戶安裝防蟲網，夜間開燈時減少開窗，使用前檢查被褥、毛巾和衣物；住在綠化區、草地或建築工地附近的家庭，在潮溼多雨天氣尤需注意。