越南國會11月9日下午舉行工作會議，討論對《兒童法》《殘疾人法》《診療法》《藥學法》《老年人法》和《醫療保險法》若干條款進行修訂補充的草案。多名國會代表在發言中集中就《診療法》和《醫療保險法》提出意見，焦點是患者自付費用的知情權、醫保目錄外用藥的支付安排，以及醫院缺藥時的處理方式。
來自廣治省的代表阮慶武（Nguyễn Khánh Vũ）建議在《診療法》第12條中補充患者有權事先知道自己必須自付的費用。他指出，現行法律只規定參保患者須自行承擔醫保範圍外的費用，卻沒有賦予他們事先獲知這些款項的權利；患者目前只能獲知服務價格，關於自付部分的解釋通常要等到患者提出要求才出現。他提到，醫保報銷比例從80%到100%不等，還取決於就診地點以及部分藥品和服務的支付比例，患者難以自行計算應承擔的部分。
阮慶武舉例說，有患者被指定使用8種藥，其中7種不在醫保目錄內，只能自行購買；也有患者自行購買了本應由醫保基金支付的藥品和物資，符合免共付條件的人未享受到待遇，社會保險機構不得不要求整改。他還提到，有患者按規定辦完手續後仍被要求繳納共付部分之外的費用，衛生部須予以糾正。他認為，由於無法事先獲知，患者分不清哪些款項合理、哪些不合理，法律空白因此成為亂收費的漏洞。
就醫保目錄外用藥的待遇問題，阮慶武建議補充規定：當患者被指定使用目錄外藥品、而目錄內已有同適應症藥品時，由政府規定基金按目錄內藥品的水平支付，患者承擔差額。他認為這樣基金不會超出患者原本可享受的部分，患者能用上更好的藥而不損失權益。來自廣義省的代表何英詩（Hà Anh Thư）則建議在法律草案中明確，患者選擇按需服務時仍可按醫保規定的範圍、比例和支付條件獲得基金支付，且醫療機構須在患者選擇前說明基金預計支付部分和患者預計自付部分，結算時兩項須在費用清單上公開列明。
何英詩還就用藥可及性提出意見，認為醫生指定用藥應依據病情、治療效果和藥品安全性，在調整醫保藥品目錄時應優先考慮已證明能明顯延長生存時間、減少併發症或減少嚴重副作用的新一代藥品。她提出，當醫生指定的藥品屬於報銷範圍但醫院暫時缺貨時，醫院應作出解釋並主動尋找保障治療的方案；若患者須自行購買且符合直接結算條件，醫院應出具缺藥證明並指導患者將發票等材料提交社會保險機構，由後者依據發票數量、單價、支付單價上限和報銷比例直接向患者結算。對於報銷範圍外的藥品，醫院須說明指定理由和患者自付費用，以便患者在決定使用前瞭解相關信息。
越南中文社
