越南一男子使用眼藥水後患嚴重中毒性表皮壞死鬆解症

8月14日,胡志明市皮膚病醫院成功治療了患者P.T.L.(51歲,居住在安江省),他在使用眼藥水後出現嚴重藥物過敏反應,屬於Lyell綜合徵(又稱中毒性表皮壞死鬆解症)。

這是一種罕見的過敏反應,但進展可能非常迅速,可造成皮膚、黏膜及全身多個器官損傷,如果未能及時發現和治療,甚至可能危及生命。

此前,L先生入院時口腔黏膜嚴重糜爛,嘴唇結血痂,疼痛劇烈,無法正常進食。

身上出現多個鬆弛性水皰,大小約3-4平方釐米,散佈於軀幹和腳底。此外,患者眼部受累,雙側結膜充血,生殖器黏膜也有損傷。

據患者回憶,住院前約三天,他感到眼睛瘙癢疼痛,便到家附近的藥店購買眼藥水使用。

“大約在第三次滴眼藥後5分鐘,我開始感覺口腔內起了泡。用舌頭一碰,這些皰就破了。我趕緊去漱口,發現有很多鮮血。”L先生回憶道。

L先生也想到可能是藥物過敏,因為大約6年前他曾對同一款眼藥水過敏,但程度較輕。

在當地縣級醫院急救後,患者被轉至省級醫院。治療一天後,情況沒有好轉,家屬繼續要求轉院至胡志明市皮膚病醫院。

胡志明市皮膚病醫院臨床三科副主任、二級專科醫生阮氏明英表示,患者皮膚和黏膜損傷廣泛,口腔黏膜嚴重糜爛,嘴唇結血痂、疼痛灼燒,嚴重影響進食。

患者同時出現眼部、生殖器黏膜損傷,皮膚上出現多個水皰。這些是中毒性表皮壞死鬆解症的典型表現……

針對這一情況,治療團隊會診後決定加用免疫抑制劑環孢素,聯合抗生素,以控制炎症反應,防止病情進一步加重。

經過約一週的積極治療,皮膚損傷逐漸癒合,糜爛面減少,眼部分泌物減少,黏膜潰瘍逐漸乾燥,患者恢復進食,身體狀況好轉。經過近三週的治療,患者健康狀況穩定,能夠正常飲食和生活。

眼藥水仍可能引起全身過敏反應

據阮氏明英醫生介紹,眼藥水在正確使用情況下總體上是安全的。然而,部分眼藥水在使用後可能通過結膜吸收入全身血液循環,因此仍有可能在過敏體質或既往有藥物過敏史的人群中引起全身過敏反應。

儘管由眼藥水引起的中毒性表皮壞死鬆解症極為罕見,但醫學文獻中已有相關案例記錄。

對此,胡志明市皮膚病醫院提醒民眾不要自行用藥,尤其是曾有藥物或同類藥物過敏史的人群。

如出現異常症狀,應立即停藥並前往醫療機構及時處理。