胡志明市一所學校近日出現腦膜炎球菌病疫情。越南中央兒童醫院預防與感染控制科科長、醫生黎建義(Lê Kiến Ngãi)指出,腦膜炎球菌病由腦膜炎奈瑟菌引起,發病率相對低於流感、麻疹或登革熱,但發病率低不等於風險低,病菌可在社區中隱匿傳播,一旦出現侵入性病例,後果可能特別嚴重。

中央兒童醫院引述的流行病學數據顯示,約5%至10%的人口咽喉部可攜帶腦膜炎球菌而不出現任何症狀,青少年群體中這一比例可達20%至25%。健康帶菌者仍可能成為傳染源,病菌主要通過近距離接觸呼吸道分泌物和唾液傳播,例如咳嗽、打噴嚏、長時間近距離接觸或共用飲水杯。學校、宿舍等人員密集場所因共用物品和室內通風不足等因素,更易增加傳播風險。

中央兒童醫院表示,患者初期可能僅出現發熱、咽痛等症狀,但病情可迅速進展為敗血症、感染性休克或化膿性腦膜炎,最急性的病例可能在症狀出現後24小時內死亡。即使得到早期診斷和抗生素治療,侵入性腦膜炎球菌病的死亡率仍可達10%至15%。約10%至20%的倖存者可能面臨聽力喪失、腦損傷、癲癇、腎損傷或嚴重壞死導致截肢等長期後遺症。

黎建義醫生還提到,腦膜炎球菌有A、B、C、W-135和Y等主要血清群,現有疫苗對不同血清群的保護範圍不一,已接種部分群組疫苗的兒童仍可能未受其他群組保護,而並非所有兒童和青少年都已獲得充分接種,免疫空白為病菌持續傳播和感染易感人群提供了條件。專家建議家庭根據年齡、接種史和專業指導主動為孩子接種合適的腦膜炎球菌疫苗,學校應保持環境通風、定期清潔共用區域,並指導學生勤洗手、不共用飲水杯等接觸唾液的物品。

在病例處置方面,專家指出,發現疑似或確診病例後,醫療機構和預防衛生單位應儘快確定密切接觸者,評估風險並按照專業指南在確診後24小時內給予預防性抗生素,以消除咽喉部帶菌狀態、減少續發病例。但並非同校所有學生或普通接觸者都需要使用抗生素,相關用藥須由醫務人員決定。學校應與衛生部門配合開展健康監測,及早發現疑似病例並落實相應防控措施。