越南国会正在审议《烟草危害防控法》修订草案，拟收紧烟草管理、限制公众接触烟草制品。据越南卫生部统计，民众自付医疗费用约占总医疗支出的40%，2017年以来一直维持在40%至45%之间。
越南社会保险机构数据显示，2025年全国医保诊疗约1.951亿人次，总支出超过166万亿越南盾；2026年前9个月诊疗超过1.477亿人次，申请结算总额133.418万亿越南盾，同比增加13.703万亿越南盾。世界卫生组织称，非传染性疾病约占越南死亡病例的80%，烟草每年造成超过10万人死亡，经济损失估计约108万亿越南盾。
越南共产党中央书记处2025年发布的第52号指示要求研究扩大医保支付范围，并研究利用烟草防控基金、酒类税和含糖饮料税等部分资金，用于部分预防服务、慢性病管理、定期体检和早期筛查。河内60岁居民阮文康表示，用烟草和酒类税收的一部分回投民众健康是合理的，可扩大医保支付目录、支持慢性病患者和早期筛查。
越南卫生部战略与卫生政策研究所卫生财政科科长翁世睿在一次研讨会上建议，通过医保基金使用对健康有害产品的特别消费税收入。他援引菲律宾经验提出柔性分配机制：新增税收上缴国家预算后优先回拨，约60%至80%用于医保基金以降低患者自付费用，其余用于疾病预防基金和阶段性卫生优先事项，并强调这笔收入必须是补充性的，不能替代国家财政对卫生的拨款。
内科医生阮辉黄表示，烟草、酒类和含糖饮料是推高疾病、治疗费用和家庭经济负担的风险因素，越南正面临心血管疾病、癌症、糖尿病和慢性呼吸系统疾病日益增大的压力。他建议相关资金优先用于高血压、糖尿病、乙肝、丙肝及部分癌症的早期发现，加强基层慢性病管理，并扩大医保权益、减少患者自付，尤其是低收入和易受伤害群体。
越南中文社
