越南國會正在審議《菸草危害防控法》修訂草案，擬收緊菸草管理、限制公眾接觸菸草製品。據越南衛生部統計，民眾自付醫療費用約佔總醫療支出的40%，2017年以來一直維持在40%至45%之間。
越南社會保險機構數據顯示，2025年全國醫保診療約1.951億人次，總支出超過166萬億越南盾；2026年前9個月診療超過1.477億人次，申請結算總額133.418萬億越南盾，同比增加13.703萬億越南盾。世界衛生組織稱，非傳染性疾病約佔越南死亡病例的80%，菸草每年造成超過10萬人死亡，經濟損失估計約108萬億越南盾。
越南共產黨中央書記處2025年發佈的第52號指示要求研究擴大醫保支付範圍，並研究利用菸草防控基金、酒類稅和含糖飲料稅等部分資金，用於部分預防服務、慢性病管理、定期體檢和早期篩查。河內60歲居民阮文康表示，用菸草和酒類稅收的一部分回投民眾健康是合理的，可擴大醫保支付目錄、支持慢性病患者和早期篩查。
越南衛生部戰略與衛生政策研究所衛生財政科科長翁世睿在一次研討會上建議，通過醫保基金使用對健康有害產品的特別消費稅收入。他援引菲律賓經驗提出柔性分配機制：新增稅收上繳國家預算後優先回撥，約60%至80%用於醫保基金以降低患者自付費用，其餘用於疾病預防基金和階段性衛生優先事項，並強調這筆收入必須是補充性的，不能替代國家財政對衛生的撥款。
內科醫生阮輝黃表示，菸草、酒類和含糖飲料是推高疾病、治療費用和家庭經濟負擔的風險因素，越南正面臨心血管疾病、癌症、糖尿病和慢性呼吸系統疾病日益增大的壓力。他建議相關資金優先用於高血壓、糖尿病、乙肝、丙肝及部分癌症的早期發現，加強基層慢性病管理，並擴大醫保權益、減少患者自付，尤其是低收入和易受傷害群體。
越南中文社
