优秀模式：社区老年人护理

卫生部在《人口法》实施指导草案中提出了老年人护理模式。其中，卫生部建议利用文化馆、居民小组进行日间护理，同时提高当地老年人护理队伍的水平。

这一提议受到许多人的关注和欢迎，尤其是在越南正步入人口老龄化时期的背景下。

许多家庭的巨大需求

越南目前属于世界上人口老龄化速度最快的国家之一。70多岁的阮氏和女士（河内市清烈区）以前可以自己去市场、锻炼身体，但大约一年前她的健康状况逐渐变差。

“目前我正在治疗糖尿病、高血压、前庭功能障碍。子孙整天工作，很多时候我一个人在家，有时累了也不知道找谁帮忙。想去看病得等子孙安排带去，相当不方便”，和女士坦言。

还有家住河内市河东区的阿科先生正在照顾近80岁的母亲。“她患有高血压且行动困难。以前家人可以轮流照顾，但现在我们夫妻整天工作，孩子上学，所以大部分时间她一个人在家。

虽然安装了摄像头并请邻居帮忙留意，我们仍然非常担心，尤其是她可能摔倒或忘记吃药的时候。需要带她去看病时也得请假，压力相当大”，阿科说。

和女士分享说，老年人尤其是城市地区的老年人经常独自在家，很少参加活动。“如果社区在文化馆或居民小组设有日间护理点，那就非常方便。我们既可以定期监测健康，又有地方见面、轻度锻炼、聊天，减少孤独感”，和女士说。

阿科也认为，如果在社区建立老年人护理模式，将大大减轻家庭负担。家庭可以放心在白天将老人送去，有人协助饮食、监测健康。

“不过，我关心的是费用是否合适以及服务质量必须稳定、安全。如果做得好，这将是一个非常实用的模式，既能支持老年人，又能帮助家庭更安心”，阿科分享道。

与《青年报》交流时，中央老年医院院长阮忠英先生表示，越南是世界上人口老龄化速度最快的10个国家之一。如果没有显著变化，到大约2036年，越南将正式成为一个老龄化人口国家。

“随着这一趋势，需要护理的老年人数量将迅速增加。这提出了对患者早期诊断、及时治疗以及定期护理的迫切需求”，忠英先生指出。

如何使模式发挥效果？

关于利用居民小组、文化馆为社区老年人提供日间健康护理的模式，忠英先生认为这是一个非常值得关注的方向。

“这种模式可以充当社区活动点，为老年人进行健康宣传、教育，同时提供有医务人员参与的日间基本护理活动。在我看来，这种模式在越南完全有潜力实施。

然而，要取得效果需要确保一些因素。那就是卫生部门与地方政府的协调，培训合适的人力队伍，建立明确的护理、监测流程。同时结合宣传和早期筛查活动。

如果得到系统实施，这种模式不仅有助于提高老年人的健康水平，还能为医疗系统减负，并支持家庭照顾亲人”，忠英先生分享道。

据胡志明市发展研究院原文化-社会研究室主任黎文成硕士介绍，目前家庭老年人护理类型占绝大多数，在胡志明市这一比例超过99.5%。

换句话说，目前的老年人护理模式主要是家庭护理。然而，家庭护理资源本身有减少趋势，因为需要参与社会劳动力市场。即使是家庭老年人护理模式也无法维持以往的方式，需要提高质量和改变护理方式。

发展扩大老年人护理机构形式和类型的网络已被确定为必要。需要为老年人参与文化、体育活动和加入社会组织、实际活动创造便利条件。

许多国家的经验

专家认为，当前需要有提案提议试点“日间护理”模式，借鉴日本经验，结合廉价午餐服务。利用私人疗养院的设施和功能，多样化服务类型（服务不同对象）以确保效率、利润。

同时在人口密集、老年人多的社区、公寓楼组织“老年之家”机构，结构如小型养老院（如首尔某研究所的托儿所模式），方便接待老年人。老人们可以早上自己来，晚上自己回去。有专业员工服务并收取护理费，像小型企业一样运营。

社会科学与人文大学阮光越银硕士表示，2020年和2021年对胡志明市地区老年人使用养老院服务需求的调查研究显示，老年人非常需要使用养老院或护理中心，形式为经常往返（每周五天，周末与子女团聚）或早出晚归的比例很高。

这源于老年人及其家庭的愿望。因此，适应这一需求的解决方案正是离家近、费用可及的日间护理中心。

养老院、社会救助机构和老年人活动中心的本质都需要空间来确保老年人的生活质量和活动。

然而，鉴于当前城市土地资源相对稀缺，特别是在中心区，要求规划社区时需要考虑到日间护理中心以及养老基础设施，以应对城市和越南非常快速的老龄化速度。

在老年人日间护理中心模式中，与地区急救机构的连接是运营中的重要问题。要在各区县发展日间护理中心，需要形成处理急性健康问题的协调系统，从而才能完善老年人护理网络。

增加饮食中的纤维有助于全面改善老年人健康

据《每日电讯报》报道，纤维可以使生物衰老过程减缓约五年。营养专家莱恩农·兰伯特——《纤维配方：滋养肠道、支持免疫力、活得更久》一书的作者——表示，只需每天多吃一点纤维，人们从第一周就能感受到明显差异。

纤维也有助于关节更健康。一项研究发现，每天至少摄入20克纤维的人，与每天摄入少于10克的人相比，患膝骨关节炎的风险低30-60%。

多吃纤维也有助于维持健康体重，增加饱腹感并减缓消化过程，帮助人们吃得更少，从而减轻身体承重关节的压力。

此外，据兰伯特称，纤维可以帮助抵御年老时患心脏病、癌症和痴呆等状况，降低患肠癌风险，同时支持心理健康。

甚至还有新证据表明纤维可以维持大脑健康。一项研究发现，60岁以上摄入更多纤维的人思维和处理信息的速度更好。

兰伯特鼓励每天从完整食物中摄入30克纤维，以支持整体健康并维持健康体重。

（编译：Eric；审校：Fang；来源：越南中文社）