过去，非小细胞肺癌通常采用标准方案治疗，这往往限制了治疗效果。分子生物学的进展完全改变了这一方法。
据FV医院希望癌症中心副主任、医学硕士武金典医生介绍，现在肺癌患者根据特定基因突变或程序性死亡配体1（PD-L1）表达水平进行分类，以便为每个人选择最合适的疗法。
“基因检测是制定治疗方案前必须进行的步骤。识别正确的突变使医生能够选择新一代靶向疗法，从而优化患者的生存结局，”武金典医生指出。
PD-L1是一种存在于细胞表面的蛋白质。一些肺癌细胞产生高水平的PD-L1来“欺骗”免疫系统，阻止免疫细胞攻击它们。
在亚洲，大约14%至46%的肺癌患者存在表皮生长因子受体（EGFR）突变。EGFR是一种存在于细胞表面的蛋白质，有助于调节细胞生长和分裂。这些突变常见于非吸烟女性。
除了控制晚期疾病，靶向治疗还用作早期癌症的辅助治疗，以巩固手术效果并降低复发风险。
希望癌症中心高级顾问、医学硕士武氏芳草医生分享了一个病例：一名48岁非吸烟女性被诊断出早期肺癌，携带EGFR突变。
在制定个性化治疗方案后，患者接受了四个周期的辅助化疗联合靶向治疗，持续三年。经过超过53个月的随访，她仍然身体健康，无复发或疾病进展迹象。
另一个病例涉及一名1964年出生的女性患者，其肺癌于2018年转移。由于识别出基因突变并接受了长期靶向治疗，她多年来病情稳定，同时成功控制了疾病。
达芬奇Xi机器人实现精准手术同时保留肺功能
除了内科治疗，胸外科也正在通过机器人技术和早期干预策略经历重大变革。
FV达芬奇机器人手术中心主任、胸外科主任、二级专家、博士邓廷明青医生解释说，对于位于肺深部、直径小于3厘米但怀疑恶性的肺小结节，通过胸壁进行针吸活检有时可能导致气胸等并发症或产生假阴性结果。
“最佳方法是微创手术联合术中冰冻切片活检。几分钟内即可获得结果，使外科医生能够在单次手术中确定适当的切除范围和淋巴结清扫程度。这种策略既能切除恶性组织，又能尽可能保留健康肺组织，”邓廷明青医生说。
在FV医院，这一策略通过达芬奇Xi机器人系统精确实施，该系统能够在狭窄的解剖空间内进行复杂的手术操作，改善对大血管的控制，并支持更快的术后恢复。
邓廷明青医生分享了一名68岁女性患者的病例，她有一个怀疑恶性的实性肺结节。使用达芬奇Xi机器人系统结合术中冰冻切片活检，手术团队精确切除了包含肿瘤的受影响肺组织，同时保留了健康肺组织。
手术切缘和淋巴结检查未发现恶性细胞证据。患者术后恢复良好，同时保持正常呼吸功能。
在另一个病例中，一名肺小结节患者因最初怀疑为良性而被监测了17个月。
经过几次不确定的活检后，患者最终接受了手术，肿瘤被证实为癌性。
邓廷明青医生解释说，使用机器人技术结合早期术中活检对小于3厘米的病变进行个性化手术策略，可以促进早期治疗，提高成功率，并显著降低治疗成本。
FV个性化治疗的一个重要方面是为不适合大手术、大剂量化疗或由于缺乏可操作突变而不适合靶向治疗的患者设计的方法。
据武金典医生介绍，对于患有多种合并症或身体状况差的老年患者，FV采用节拍疗法，即持续低剂量口服药物。与常规化疗不同，节拍疗法定期给药以抑制肿瘤生长，同时最大限度地减少副作用。
FV的临床结果显示，这种方法对于无法耐受强化方案的患者来说，是维持疾病稳定、减少治疗相关毒性并延长生存期的有效解决方案。
现代肺癌治疗不再由单一专科管理，而是需要密切的多学科协作，为每位患者量身定制治疗方案。
为了分享专业知识并向国内医学界介绍最新进展，FV医院于5月23日组织了一次关于个性化肺癌治疗的研讨会，涵盖从理论到临床实践的整个过程。
研讨会邀请了多位知名专家，包括胡志明市大学医学中心肺病科主任黎成武医学博士；基因解决方案越南公司阮维生医学博士；以及FV专家包括FV医院武忠山医学博士；FV医院希望癌症中心主任巴斯马·姆巴雷克医生；以及希望中心医疗团队，包括武金典医学硕士、武氏芳草医学硕士和胸外科主任、FV达芬奇机器人手术中心主任、二级专家、博士邓廷明青。
本次研讨会是FV医院深度学术活动之一，旨在分享临床经验，并向全国医学界介绍个性化癌症治疗的最新进展。
（编译：李程；审校：Fang；来源：越南中文社yuenan.com）
原创文章，作者：越南中文社，如若转载，请注明出处：https://yuenan.com/news-115916/
