
在8月3日卫生部与胡志明市关于院前急救的工作会议上,胡志明市卫生厅厅长、副教授邓志尚希望卫生部尽快发布新的院前急救通知,以更新符合当前实际的规定。
例如,目前救护车有多种类型,非常需要在通知中明确规范以及支付机制。
不仅四轮救护车,两轮车辆也非常需要,尤其是在大城市。此外还有用于运送专家到现场的专用车辆,每种功能不同,需要具体规定。
此外,需要明确规定各诊疗机构参与院前急救网络的责任。与以往仅动员、鼓励不同,应制定具体规定,让每家医院、每个符合条件的医疗机构都成为急救网络的一员,并附上人力、设备和投资标准。
以前只有鼓励性规定,未来需要对地方、单位负责人和医院的责任做出明确规定。
据邓志尚先生称,即使是救护车的分类也需要明确规定。需要区分用于急救的救护车和用于运送患者的救护车。
普通患者转运车不得使用优先警报器。目前存在许多车辆都开启警报器的情况,而实际上只是患者转运车,并非急救情况。
胡志明市随时准备承担院前急救人才培养任务。这支队伍不仅包括医生、护士,还包括急救人员和司机。
根据多国经验,救护车司机不仅是车辆驾驶员,还应接受院前急救人员培训,能够在运输途中提供初步处置支持。这也是值得研究的方向,以规范队伍建设。
邓志尚先生还表示,胡志明市已在人民嘉定医院第二分院设立一个院前急救站,有助于缩短到达现场的时间,减少患者转运时间,并为在最初几分钟内实施复苏技术创造条件。
2026年上半年,该院前急救站已出动救护车526次,其中78名患者是外国人,反映了该单位在胡志明市国际中心区域的重要作用。
更重要的是,到达现场的时间明显改善。平均响应时间降至15.9分钟,近70%的案例在20分钟内到达,表明在市中心部署急救力量的效果。
特别是对于院外心脏骤停,第二分院不仅进行常规复苏,还与主院区合作启动体外心肺复苏(ECPR)流程,有指征时立即动用ECMO。
今年上半年,已有9例院外心脏骤停成功复苏,4例获得ECPR支持,并记录到患者在心跳骤停后治疗中恢复良好。ECPR成功率44%,属于实施该技术的先进国家中的高比例。
对于脑卒中,数据集中所有病例均提前通知医院,帮助卒中团队在患者到达前做好准备。这一流程有助于该单位的EMS系统在Angels Awards项目中达到国际质量标准。
人民嘉定医院第二分院的成功表明,按照“一院多区”模式发展医院体系的方向是完全正确的。
(编译:张悦 ;审校:Ken;来源:越南中文社yuenan.com)
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