8月13日下午，第一兒童醫院表示正在治療一名患有肥胖低通氣綜合徵（OHS）的患兒，其身體即使在白天也無法充分排出二氧化碳。
患兒N.（4歲，居住在胡志明市）被呼吸科收治時嘴唇發紫、嗜睡，呼吸空氣時血氧飽和度僅剩80-82%。孩子從2歲多起就有睡眠呼吸暫停病史。
兩歲多起就有睡眠呼吸暫停病史
據家屬介紹，N.在2歲半時常大聲打鼾，被診斷為扁桃體和腺樣體肥大導致的阻塞性睡眠呼吸暫停。雖然接受了扁桃體切除和腺樣體刮除手術，但僅約一個月後，大聲打鼾、睡眠呼吸困難的症狀逐漸復發。
N.白天也呼吸困難，早上頭痛，多次在清醒時發紫。家人帶他到多家醫療機構檢查，排查了慢性肺部疾病，但未找到原因。
在第一兒童醫院，兒童睡眠科的醫生進行了多導睡眠監測。結果顯示呼吸暫停-低通氣指數高達39.5次/小時，夜間最低血氧飽和度僅為61%，屬於重度阻塞性睡眠呼吸暫停。
值得注意的是，動脈血氣分析顯示，孩子即使在清醒時血中二氧化碳已達59 mmHg，睡眠時接近70 mmHg。這表明孩子已發展為肥胖低通氣綜合徵，即使在清醒時身體也無法排出足夠的二氧化碳。
氣道內鏡檢查進一步顯示，孩子咽部肌肉張力嚴重降低，睡眠時氣道塌陷超過75%，同時伴有腺樣體殘留和淋巴組織增生。原因不僅在於扁桃體和腺樣體，還與睡眠時氣道塌陷有關。
經過呼吸科、耳鼻喉科、腎內分泌科、頜面口腔科和營養科等多學科會診，為孩子制定了飲食方案、控制體重，同時使用無創雙水平氣道正壓通氣（BiPAP）呼吸機，並在家中進行增強舌肌和咽部肌肉的訓練。
治療一個月後，孩子清醒時不再發紫，神志清醒，飲食正常。夜間能仰臥安睡，不再像以前那樣輾轉反側、躁動不安。
大聲打鼾、睡不安穩可能是疾病信號
第一兒童醫院呼吸科兒童睡眠科主任、二級專科醫師胡天香表示，兒童阻塞性睡眠呼吸暫停通常與扁桃體、腺樣體肥大有關，術後可改善。
然而，在肥胖兒童中，咽部肌肉無力和氣道塌陷可能導致術後症狀持續。
如果呼吸暫停長期持續，二氧化碳可能慢性蓄積，影響呼吸調節能力，進展為肥胖低通氣綜合徵。
這種情況在兒童中罕見，且症狀與其他呼吸系統疾病相似，容易被漏診。
胡醫生提醒家長，當孩子經常大聲打鼾、睡眠中出現呼吸暫停或呼吸困難、張口呼吸、睡姿異常、翻來覆去或夜間多汗時需注意。白天孩子可能疲倦、嗜睡、注意力不集中或行為改變。
特別是如果孩子已切除扁桃體、刮除腺樣體，但仍大聲打鼾、睡不安穩、有呼吸暫停、早上頭痛或持續疲勞，尤其是超重時，更需警惕。
當孩子清醒時出現嘴唇、四肢末端發紫，呼吸困難嚴重，嗜睡或難以喚醒時，家長應及時帶孩子就醫診治。
越南中文社