《年轻人报》举办“银发经济推动医疗保健生态系统”研讨会

在“为了一个健康的越南”计划发布会框架内，卫生部、胡志明市卫生局和《年轻人报》举办了“银发经济推动医疗保健生态系统”研讨会。

研讨会包括多篇论文和一个讨论环节，内容聚焦于预防医学、人口老龄化以及发展全面医疗保健生态系统的解决方案等核心问题。

研讨会开幕时，副教授、博士陈德富——前卫生部预防医学局局长表示：政治局第72号决议明确指出：健康是每个人和整个社会最宝贵的财富。我们常说缺钱时需要钱，但失去健康时，其他一切都变得毫无意义。这表明健康是发展的基础。

根据世界卫生组织的定义，健康不仅是没有疾病的状态，还包括身体健康、精神健康和社会健康。因此，当前的医疗政策需要致力于全面保护和提升健康，包括提高身体素质、延长寿命和改善生活质量。

越南有一个值得肯定的特点：平均寿命高于许多同收入水平国家。然而，现实中仍存在一个值得思考的问题：“长寿但不健康”。我们中的许多人仍在治疗高血压、糖尿病等慢性病。因此，第72号决议强调了一个非常重要的转变：从“诊疗”思维转向“主动预防”。这并不意味着轻视诊疗工作，而是改变优先顺序和方法。过去我们往往等到生病才去就医；而现在需要从早期、从远处主动预防。

特别是，第72号决议肯定了基层医疗的关键作用，包括乡级卫生站。我们需要改变认识：基层并非“不重要”，而是医疗体系的基础。陈先生强调基层医疗，尤其是乡级卫生站，起着基础性作用，是直接管理居民健康、早期发现疾病、咨询和开展预防活动的地方。预防医学包括预防疾病、降低风险和保护社区健康的措施，主要面向健康人群，而诊疗则侧重于已患病者的治疗；这两个领域紧密相连、相互补充。在当前背景下，加强预防医学和巩固基层医疗体系不仅有助于提高居民健康，还能减轻医院负荷、提升经济效益和医疗体系的可持续性。因此，为了实现健康越南的目标，我们需要转变思维，从被动变为主动，注重预防重于治疗，发挥基层医疗的作用，并聚焦高风险群体。这不仅是医疗部门的责任，也是全社会的共同任务。

陈先生表示，卫生站不是证明个人“能治这能治那”的地方，因为已有县级和省级医院负责治疗。卫生站的核心作用是管理社区健康。站长需掌握重要指标：高血压比例、出生率、疫苗接种情况、环境卫生条件、老龄化程度、老年人比例。这才是真正的管理功能，而非仅专注于诊疗专业。站长必须具备管理能力：管理站内活动、管理辖区人口和健康问题。精通诊疗专业是必要的，但并非决定性因素。

一个重要方面是将重点转向非传染性疾病预防。在越南，约70%的死亡由非传染性疾病造成，而非传染病。因此，需要注重预防和控制风险因素：吸烟、饮酒、不合理营养、缺乏运动；改变生活方式：科学饮食、锻炼、戒烟；定期体检，早期筛查高血压、糖尿病、癌症等疾病。同时还有社区心理健康问题。估计约10%的人口存在不同程度的心理问题。因此需要加强早期发现和社区管理，特别是在家庭、学校和卫生站。此外，疫苗接种需贯穿生命周期：从新生儿、幼儿、青少年到老年人。营养方面，需监测和改善社区营养状况，特别是儿童、孕妇、老年人和慢性病患者等脆弱群体。国家政策将优先支持高风险群体，如贫困家庭和困难地区。

总体原则是：早期、远程预防；全面干预；全生命周期健康照护；结合身体、精神和社会健康。陈先生指出一大挑战：越南正快速进入人口老龄化阶段，而“黄金人口”时期比许多国家更短。这带来了诸多挑战。需要平衡出生率与老年人比例，以维持劳动力和经济发展。因此，一些地方已开始鼓励生育两个孩子。为适应老龄化，需发展以下模式：老年病医院；养老院和长期照护机构；老年人日间照护中心；家庭和社区照护。但当前最大挑战不是基础设施，而是人力资源。需要培训老年病专科医生和护士，具备全面照护、咨询和心理支持技能。为有效实施，需要协同战略：从人才培养、模式开发到优惠和支持政策。

在题为“居民健康照护，适应人口老龄化：来自胡志明市的愿景与实践”的论文中，博士、医生阮文永珠——胡志明市卫生局副局长表示，根据世界卫生组织的预测，到2050年全球老年人比例将继续大幅上升。但当前值得注意的一点是生育率下降，出生儿童数少于增加的老年人数。在越南，这一趋势也很明显，尤其是在胡志明市，该市是全国生育率最低的地方之一。按原则，替代生育率需达到平均每名妇女2.1个孩子，但目前尚未达到。低生育率和寿命延长正使老龄化进程加快。胡志明市比全国晚约6年开始老龄化，但速度非常快。

具体来说，2010年该市仍处于黄金人口结构阶段，2017年进入老龄化阶段，到2025年这一比例约为11.6%。预测到2038年正式成为老龄化社会，到2048-2050年可能达到超老龄化社会。我们正在见证从黄金人口到老龄人口的快速转变。简言之，可以说是‘未富先老’。我们尚未充分利用黄金人口的优势就已进入老龄化阶段。珠先生举例：胡志明市对近50万名60岁以上老人的筛查结果显示，平均每人患有2种以上慢性病，其中63.6%患有高血压，约26%患有或疑似糖尿病。值得注意的是，约15%的高血压病例是新增发现的，即患者此前完全不知情。此外，约18.3%存在功能衰退，近10%需要日常生活协助，0.26%存在抑郁、焦虑问题，且日益普遍。

关于老年人照护体系，目前胡志明市约有15家市级医院设有老年科，17家医院设有联合老年科，36家社会福利机构……然而，这一体系仍需进一步发展，因为截至2025年12月实际老年人口超过180万。这导致康复和长期照护需求激增。这一现状造成了双重疾病负担和临床模式的复杂性，医疗体系的不相容性，专科网络和家庭社会支持网络的缺乏，以及老年人健康照护的财务压力。照顾好老年人不仅是福利责任，还有助于发挥‘银发经济’的潜力。目标不止于治疗疾病，而是转向全生命周期健康照护，让老年人生活得快乐、健康、幸福。其中，医疗部门在保障‘健康生活’中起核心作用，而要实现‘幸福生活’需要多部门、多领域的参与，形成全面照护生态系统。”珠先生强调。

“为了一个健康长寿的越南——第1期：免费筛查体检如何进行？”第72号决议强调将重点从治疗转向预防，其中设定目标为组织居民免费健康检查和筛查。

（编译：Eric 越南网；审校：Suki；来源：越南中文社）