越南自2020年重新录得龙线虫病病例以来,全国累计报告50例,病例分散于不同年份,主要集中在老街、富寿和清化三省。中央疟疾—寄生虫—昆虫学研究所寄生虫科科长阮贵英表示,该所已请求世界卫生组织协助鉴定越南现存的龙线虫种类。
阮贵英说,世界卫生组织方面的回复显示,越南出现的龙线虫属于目前尚未确定准确名称的物种,越南暂以Dracunculus sp.称呼其学名。为查明其身份,研究所与世卫组织合作,将标本送往美国疾病控制与预防中心进行基因测序;尽管美方已完成分子分析,准确定名仍面临较大障碍。
阮贵英解释,困难在于尚未采集到一条完整的原始虫体,即头、身、尾齐全的标本,送检样本被评估为不够完整,因此难以确定其真实名称。他提到,最近一名患者是49岁的老街省男子N.V.T.,在Đặng Văn Ngữ医院就诊,其手臂有两处较深损伤,家属自行挤压后拉出两条长10至20厘米的白色虫体。
关于病例在长期沉寂后重新出现的原因,阮贵英认为,这种病可能此前一直存在于自然界,民众也可能感染,但自行处理且未向医疗机构报告;近期宣传加强、民众认识改变后,患病才前往就医。从最初报告的病例出发,研究所组织调查和监测,又发现周围一些人曾有类似情况。
阮贵英介绍,人因饮用或食用含有携带幼虫的小型甲壳类动物(水蚤)的水源或生鲜食物而感染;幼虫进入人体后穿过胃壁,在腹腔发育并移行至皮下。从接触、吞入幼虫到成虫钻出皮肤,潜伏期长达12至14个月,这使治疗和准确追溯感染源或原始疫源地十分困难。
目前越南和世界医学界均无特效药可杀灭幼虫或体内成虫,只能采用机械方式将虫体缓慢卷出,医务人员需具备技术并保持耐心,过程可能持续数小时。阮贵英提醒,民众切勿自行用手拉扯、挤压或在家切开伤口,若拉断虫体,会释放毒素引起严重炎症,并向周围组织释放大量幼虫,使损伤加重。
预防方面,阮贵英强调不得食用生鱼、未熟肉和凉拌生食,应饮用煮沸的水,避免使用未经充分过滤的井水、溪水,保持个人卫生和居住环境清洁;出现水疱、肢体皮肤肿胀或不明原因发热时,应立即到医疗机构检查和治疗。








