越南自2020年重新錄得龍線蟲病病例以來,全國累計報告50例,病例分散於不同年份,主要集中在老街、富壽和清化三省。中央瘧疾—寄生蟲—昆蟲學研究所寄生蟲科科長阮貴英表示,該所已請求世界衛生組織協助鑑定越南現存的龍線蟲種類。
阮貴英說,世界衛生組織方面的回覆顯示,越南出現的龍線蟲屬於目前尚未確定準確名稱的物種,越南暫以Dracunculus sp.稱呼其學名。為查明其身份,研究所與世衛組織合作,將標本送往美國疾病控制與預防中心進行基因測序;儘管美方已完成分子分析,準確定名仍面臨較大障礙。
阮貴英解釋,困難在於尚未採集到一條完整的原始蟲體,即頭、身、尾齊全的標本,送檢樣本被評估為不夠完整,因此難以確定其真實名稱。他提到,最近一名患者是49歲的老街省男子N.V.T.,在Đặng Văn Ngữ醫院就診,其手臂有兩處較深損傷,家屬自行擠壓後拉出兩條長10至20釐米的白色蟲體。
關於病例在長期沉寂後重新出現的原因,阮貴英認為,這種病可能此前一直存在於自然界,民眾也可能感染,但自行處理且未向醫療機構報告;近期宣傳加強、民眾認識改變後,患病才前往就醫。從最初報告的病例出發,研究所組織調查和監測,又發現周圍一些人曾有類似情況。
阮貴英介紹,人因飲用或食用含有攜帶幼蟲的小型甲殼類動物(水蚤)的水源或生鮮食物而感染;幼蟲進入人體後穿過胃壁,在腹腔發育並移行至皮下。從接觸、吞入幼蟲到成蟲鑽出皮膚,潛伏期長達12至14個月,這使治療和準確追溯感染源或原始疫源地十分困難。
目前越南和世界醫學界均無特效藥可殺滅幼蟲或體內成蟲,只能採用機械方式將蟲體緩慢卷出,醫務人員需具備技術並保持耐心,過程可能持續數小時。阮貴英提醒,民眾切勿自行用手拉扯、擠壓或在家切開傷口,若拉斷蟲體,會釋放毒素引起嚴重炎症,並向周圍組織釋放大量幼蟲,使損傷加重。
預防方面,阮貴英強調不得食用生魚、未熟肉和涼拌生食,應飲用煮沸的水,避免使用未經充分過濾的井水、溪水,保持個人衛生和居住環境清潔;出現水皰、肢體皮膚腫脹或不明原因發熱時,應立即到醫療機構檢查和治療。








